Опубликован обзор программ снижения вреда в ситуации COVID-19 кризиса в 22 странах ЦВЕЦА

В большинстве стран региона ЦВЕЦА услуги опиоидной заместительной терапии и программ снижения вреда по выдаче игл и шприцев продолжают работать в условиях карантинных мер в связи с COVID-19. Для налаживания такой работы потребовалась гибкость, готовность к партнерству и адвокационные усилия со стороны сообщества и активистов снижения вреда. К сожалению, практика амнистии для заключенных за преступления, связанные с наркотиками в связи с карантином в регионе не нашла широкого применения.

Ключевые изменения услуг снижения вреда в кризисное время:

Выдача ОЗТ пациентам на руки. Во время карантина впервые стала доступна выдача препаратов ОЗТ на руки большинству пациентов на длительный срок (от 5 до 14 дней, и даже до месяца). Услуга возможна во всех станах региона, кроме Беларуси, Казахстана и Азербайджана.  В некоторых странах по началу были сложности с приемом новых пациентов на программу. Благодаря партнерству в отдельных государствах мобильные амбулатории доставляют препарат ОЗТ, а часто и препарат антиретровирусной терапии (АРТ) пациентам в отдаленные города.

Снижение вреда работает дистанционно. Во всех странах региона организации снижения вреда наладили выдачу раздаточных материалов – игл, шприцев, масок, средств дезинфекции, гигиенических материалов, налоксона, тестов, информационных материалов для людей, употребляющих наркотики. Выдают больше за раз, чтобы хватило на 1-2 недели. Часто доставка материалов происходит мобильными амбулаториями, социальные работники развозят помощь на своих автомобилях или отправляют курьером. Организованы все виды консультирования для клиентов онлайн, где это возможно, проводится тестирование на ВИЧ или выдача тестов для самотестирования. социальные работники и психологи срочно развивают дополнительные навыки дистанционной работы, а менеджмент организаций вводит гибкую систему учета оказанных услуг.

Предоставление самого необходимого – еды и крыши над головой. Для большого количества людей, с проблемным употреблением карантинные ограничения и комендантский час ограничил доступ к местам для ночлега, сделал невозможным временный заработок и осложнил поиск наркотиков. В ответ на эти запросы, часть организаций перепланировали свои бюджеты (Чехия, Черногория, Словакия, Казахстан), запустили кампании по сбору дополнительных средств, чтобы иметь возможность накормить нуждающихся (Розовый Дом, Болгария). В некоторых странах удалось выстроить партнерства и предоставить убежище в шелтерах для людей, употребляющих наркотики и женщин, жертв гендерного насилия. В Казахстане и Азербайджане организации снижения вреда помогают своим клиентам получить помощь по безработице в связи с COVID.

Партнерство в интеграции услуг. В большинстве стран кризисная ситуация подтолкнула медицинские центры и НПО разных профилей к тесному ежедневному сотрудничеству по предоставлению и развозке необходимых профилактических материалов, препаратов заместительной терапии, АРТ, продуктовых наборов в особенности клиентам из отдаленных мест.

Гибкость услуг в связи с изменением наркосцены. Во многих странах, в связи с закрытием границ, наркосцена поменялась, осложнился доступ к некоторым наркотикам, а люди стали употреблять все, что найдут, вплоть до смешения различных рецептурных препаратов с алкоголем. Многие из клиентов нуждаются в консультировании по снижению вреда от употребления новых психоактивных веществ (НПВ), а также по профилактике передозировок. В некоторых странах, (Литва, Сербия, Казахстан и др.) такие консультации уже практикуют. В Праге (Чехия), в связи с тем, что  кристаллический метамфетамин стал менее доступен, общественные организации добились внедрения заместительной терапии для людей, употребляющих стимуляторы.

Риск прерывания услуг из-за срыва закупок или поставок. В Молдове, закрытие границ привело к срыву поставок препаратов заместительной терапии. Такой риск есть и в ряде других стран. В некоторых, государственные органы, ответственные за программы ОЗТ и снижения вреда, вовремя не объявили тендеры на закупку препаратов и услуг снижения вреда у общественных организаций (критическая ситуация в Черногории и Болгарии).

Как заметила Ала Яцко, член Руководящего комитета ЕАСВ (Молдова): «Сейчас нужна трансформация системы снижения вреда. В разных странах ситуация отличается и зависит от многих факторов, но эпидемия – это не только кризис, но и шанс продвигать вперед новые услуги».  Региональные дискуссии по обсуждению ситуации с сохранением снижения вреда во время кризиса проходили онлайн с 14 по 23 апреля 2020 года прошли между членами Евразийской ассоциации снижения вреда (ЕАСВ) с участием 51 члена Ассоциации из 22 стран региона ЦВЕЦА. Во время обсуждений члены Ассоциации определили основные задачи по национальной и региональной адвокации для выхода из кризиса на национальном и региональном уровне.

Загрузить отчет

Результаты общего собрания членов ЕАСВ 2020

В период с 11 по 24 мая 2020 года Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ) провела общее онлайн-собрание своих 287 членов.

Не менее одной трети (1/3 – 33,33%) членов ассоциации должны принять участие в общем собрание в соответствии с Уставом Ассоциации. Это значит, что не менее 96 членов ассоциации должны проголосовать на общем собрании. Участие в общем собрании приняло 141 участник, из которых 139 организационных и индивидуальных голосов были засчитаны как действительные. 2 голоса не были приняты как действительные, поскольку участники не имели права голоса в общем онлайн-голосовании (не являются официальными представителями организаций, не являются индивидуальными членами ЕАСВ). Таким образом, кворум был достигнут, так как 48,43% членов приняли участие в общем собрании.

По результатам голосования были рассмотрены и утверждены 7 вопросов:

  1. Утверждение стратегии ЕАСВ на 2020-2024 гг. (поддержало – 134; не поддержало – 1; воздержались – 4).
  2. Утверждение финансового отчета ЕАСВ за 2019 г. (поддержало – 127; не поддержало – 0; воздержались – 12).
  3. Утверждение изменений в Устав ЕАСВ:
    3.1.  Утверждение изменения миссии, ст. 1 Устава ЕАСВ (поддержало – 130; не поддержало – 2; воздержались – 7). Утверждена миссия ЕАСВ – активно объединять и поддерживать сообщества и гражданское общество для обеспечения прав и свобод, здоровья и благополучия людей, употребляющих психоактивные вещества, в регионе ЦВЕЦА.


    3.2.  Утверждение изменения порядка приема членов в ЕАСВ, ст. 14 (c) Устава ЕАСВ (поддержало – 126; не поддержало – 3; воздержались – 10). В течение 14 дней члены Руководящего комитета рассматривают заявку и принимают решение о предоставлении членства. Решение принимается квалифицированным большинством голосов.

    3.3.  Утверждение дополнения ст. 20 (прекращение членства в Ассоциации) Устава ЕАСВ пунктом 5 о процедуре пересмотра членства (поддержало – 119; не поддержало – 6; воздержались – 14). Общем собранием утверждено еще одно условие прекращения членства в Ассоциации. В случае неучастия в процессах принятия решений в Ассоциации: а) Член Ассоциации, который не участвует подряд в двух Общих и/ или Региональных собраниях, получает официальное письмо-уведомление о возможном прекращении членства в Ассоциации от Секретариата; b) Если член Ассоциации, получив письмо с уведомлением, по-прежнему не участвует в следующем Общем / Региональном собрании после соответствующего сообщения от Секретариата, то решением Руководящего комитета член исключается из списка членов Ассоциации.

    3.4.  Утверждение изменения ст. 53 Устава ЕАСВ о количестве экспертов в Консультативном совете (поддержало – 120; не поддержало – 4; воздержались – 15). Консультативный совет состоит минимум из 3 (трех) экспертов. Количество членов Консультативного совета не ограничено и регулируется Руководящим комитетом в соответствии с нуждами Ассоциации во внешней поддержке и экспертизе.

  1. Утверждение кандидатов в Консультативный совет ЕАСВ (поддержало обоих кандидатов – 116; не поддержало обоих кандидатов – 3; поддержало только Питера Сароши – 15; поддержало только Моник Миддельхофф – 5). Итого, голосов за Питера Сароши – 131, за Моник Миддельхофф – 121.

ЕАСВ ищет консультанта по расшифровке (транскрибированию) аудио/видео файлов

Евразийская ассоциация снижения вреда приглашает Вас подать ценовое предложение (в валюте EUR) за оказание следующих услуг:

– транскрибирование аудио интервью в текстовый формат на русском языке

– транскрибирование аудио интервью в текстовый формат на английском языке

Заявку нужно отправить по адресу julia@harmreductioneurasia.org до 1 июня, 2020 г.

Больше информации и форма заявки в приложенном документе

ЕАСВ ищет консультантов для разработки учебного курса по устойчивости общественных организаций и организаций на базе сообщества

Евразийская ассоциация снижения вреда  ищет квалифицированные компании или команду консультантов для разработки учебного курса по устойчивости общественных организаций и организаций на базе сообщества.

Continue reading “ЕАСВ ищет консультантов для разработки учебного курса по устойчивости общественных организаций и организаций на базе сообщества”

Что нового принес нам 2019 год?

В 2019 мы начали выстраивать новые партнёрства и искать новых сторонников для адвокации. Наше участие в 13-й ежегодной конференции Международного общества по исследованиям в области наркополитики и Лиссабонской конференции по зависимостям дало нам возможность переосмыслить использование научной доказательной базы и выстроить сотрудничество с исследователями.

Вдохновляя ключевые сообщества на мониторинг удовлетворённости услугами силами сообществ, мы увидели, что самый продуктивный подход в сборе адвокационных данных о качестве услуг – это лидерство сообществ в партнерстве с профессиональными исследователями.

Феминистические движения  стали нашими новыми союзниками в борьбе за гуманную наркополитику. Впервые 8 марта 2019 в результате продуктивной встречи между активистками появилась #Барселонская декларация, поддержанная 119 организациями со всего мира которая заявляет: «Война с наркотиками – это война против женщин, употребляющих наркотики!».

Болезненные общественные дискуссии, вызванные открытостью голосов и мнений женщин, употребляющих наркотики, во время кампании  #16 дней против гендерного насилия показали, как много еще нужно сделать для поддержки активисток и преодоления стигмы.

Правозащитники стали нашими постоянными партнёрами в 2019 году в подготовке теневых отчетов о нарушении прав людей, употребляющих наркотики в Эстонии, Казахстане и Украине.

Снижение вреда 2.0 — это и про разработку подходов поддержки для молодых потребителей наркотиков для тех, кто употребляет новые психоактивные вещества, и про внедрение инноваций.

Мы завершили 2 совместных исследования со школой права университета Суонси по использованию #новых психоактивных веществ в Молдове и Беларуси, в 2020 году проведем исследования в Казахстане, Кыргызстане, Сербии и Грузии. Результаты во многом шокируют и требуют срочной декриминализации потребления, изменения подходов к снижению вреда, налаживания сотрудничества с психиатрической службой.

Тестирование наркотиков, комнаты безопасных инъекций, снижение вреда на музыкальных фестивалях, вовлечение равных консультантов – услуги во всем мире известные давно, а для региона ЦВЕЦА все еще звучат как инновация. Как можно их сделать для нас обычной реальностью мы разбирались в конце года.

Большинство идей 2019 года нашло отражение в новой стратегии ЕАСВ на 2020-2024, разработанной Руководящим комитетом ЕАСВ. В ней приоритизирована поддержка широких гражданских движений за не-репрессивную наркополитику и обеспечение качества услуг снижения вреда, отвечающим потребностям ключевых сообществ.

За этот год в ассоциацию ЕАСВ вступили 31 новых организаций и активистов. Мы очень рады, что вы с нами!

ЕАСВ в 2019 году начал реализацию девяти новых региональных проектов. Мы впервые начали сотрудничать с Механизмом технической поддержки ЮНЭЙДС, с APDESH, общественной организацией из Португалии в региональном консорциуме и со Школой права университета Суонси в проведении исследований.

Отличная новость, 29 декабря 2019 года, наш друг и активист Андрей Яровой был выдан Украине так называемой ЛНР в рамках обмена пленными после долгих 16 месяцев заключения за хранение его законного препарата ОЗТ. Мы счастливы, что Андрей может встретить новогодние праздники дома!

Нельзя пропустить и потери, и новые вызовы. Мы скорбим о душе Алены Асаевой, которая так и осталась в теплом Порто. Новые законодательные инициативы, ужесточающие условия работы активистов и организаций снижения вреда в Российской Федерации потребуют нашей силы и сплочения.

Пусть удача и взаимная поддержка сопровождает нас всех в Новом 2020 году!

Письмо ГФ о чрезвычайной ситуации с устойчивостью снижения вреда в Албании, Боснии и Герцеговине, Болгарии и Румынии

В преддверии предстоящего 42-го заседания Правления Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд), а также Регионального совещания Глобального фонда для стран Восточной Европы и Центральной Азии, которое состоится в Стамбуле 26-27 ноября 2019, сорок две (42) общественные организации и сети, работающие в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) в интересах ключевых затронутых групп населения, включая людей, употребляющих наркотики, выразили свое беспокойство в связи с закрытием и отсутствием устойчивых услуг по снижению вреда в таких странах Юго-Восточной Европы, как Албания, Босния и Герцеговина (БиГ), Болгария и Румыния в письме Правдению и Секретариату ГФ. Принимая во внимание успешные результаты недавней Шестой конференции по пополнению cредств ГФ, мы хотели бы предложить Глобальному фонду выделить часть каталитических инвестиционных фондов, имеющихся на 2020–2022 годы, включая многострановые гранты, соответствующие фонды и стратегические инициативы, для поддержки жизненно важных услуг для людей, употребляющих инъекционные наркотики, и других уязвимых групп, а также для стимулирования внутренних инвестиций в снижение вреда в каждой из этих стран с переходной экономикой.

Письмо было инициировано Евразийской Ассоциацией Снижения вреда (ЕАСВ), Коррелейшин-Европейской сетью снижения вреда и Сети по наркополитике в Юго-Восточной Европе.

Письмо (англ.) подписано 42 организациями

Материалы тренинга «Мониторинг удовлетворённости услугами силами сообществ»

Материалы тренинга «Мониторинг удовлетворённости услугами силами сообществ»

Вашему вниманию ТРИ инструмента мониторинга: «Тайный клиент», “Доступ к услугам по сексуальному и репродуктивному здоровью” и МУСС ОЗТ (мониторинг услуг ОЗТ силами сообщества) и #Лайфхаки от практиков проведения исследований

Ключевые принципы и международные соглашения по организации медицинских услуг.

Задача систем здравоохранения заключается в обеспечении того, чтобы взаимодействие с пациентами и населением находилось в центре всех стратегий повышения качества, и чтобы это обязательство воплощалось в значимые действия. В соответствии с этой задачей система должны предпринимать действия по повышению медицинской грамотности, самообслуживанию и удовлетворенности пациентов получаемыми услугами. ВОЗ. 2006

Презентация по мониторингу силами сообщества и международным документам

Практические инструменты в проведения мониторинга качества и удовлетворённости программ силами сообщества и использования результатов для адвокации 

“Тайный клиент”. Адаптация для оценки государственных сервисов сделана Евразийской коалицией по мужскому здоровью

Презентация: Качественные услуги без ярлыков

Руководство по методологии «тайный клиент» для оценки качества сервиса в сфере профилактики и лечения ВИЧ среди МСМ и транс людей

“Доступ к услугам по сексуальному и репродуктивному здоровью”, разработка Евразийской женской сети по СПИДу

 

Презентация: Сексуальное и репродуктивное здоровье (методология)

Презентация: История исследования и результаты

Отчет. Права женщин, живущих с ВИЧ в Украине

“Мониторинг силами сообщества удовлетворённости программами ОЗТ”, разработка по запросу Евразийской Ассоциации снижения вреда

Контактное лицо Маша Плотко maria@harmreductioneurasia.org

Тренинг по методам исследования качества и удовлетворенности услугами

Краткий опросник ВОЗ для оценки качества жизни, который является частью анкеты для оценки удовлетворенностью ОЗТ

Подробное описание методологии и итоговая анкета появятся в конце сентября-начале октября, после проведения пилотного исследования в Украине. Если вы хотите провести оценку удовлетворенности ОЗТ в своей стране пишите Оле Беляевой на olga@harmreductioneurasia.org

 

“Тренинг для формирования экспертных навыков в мониторинге качества и удовлетворённости услуг” состоялся при финансовой поддержке Фонда Роберта Карра в рамках проекта  “Нестандартное мышление: преодолевая трудности в адвокации силами сообщества для устойчивых и высококачественных услуг в связи с ВИЧ”.

Продлен: Конкурс на консультанта по сбору данных о случаях нарушениях прав человека в Республике Молдова

Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ) в рамках трехлетнего мультистранового проекта «Устойчивость сервисов для ключевых групп населения в Восточной Европе и Центральной Азии» (#SoS_project),реализуемого Международным благотворительным фондом «Альянс общественного здоровья» в консорциуме с Всеукраинской сетью людей, живущих с ВИЧ (100% Life), Центральноазиатской ассоциацией людей, живущих с ВИЧ и Сетью здоровья ключевых групп населения Евразии, региональными сетями, правительственными и неправительственными организациями и рядом технических партнеров, проводит открытый конкурс на позицию консультанта по сбору данных о случаях нарушения прав человека в Молдове для реализации цели 2 проекта– снижения наиболее важных правозащитных и гендерных барьеров для доступа к услугам по профилактике и уходу в связи с ВИЧ.

Сбор данных о случаях нарушения прав человека среди людей, употребляющих наркотики, обеспечение последующей реакции и представление докладов договорным органам ООН по правам человека будет способствовать устранению барьеров для доступа к услугам по профилактике и уходу в связи с ВИЧ для людей, употребляющих наркотики в странах ВЕЦА. Кроме того, менторство и техническая помощь партнерам из национальных сообществ будет способствовать наращиванию потенциала сообществ в сборе данных о нарушениях прав человека и понимании системы последующих действий для ее систематического и эффективного использования.

Сбор данных о случаях нарушения прав человека среди людей, употребляющих наркотики, в Молдове послужит доказательной базой при адвокации внесения поправок в действующее национальное законодательство, направленное на соблюдение и защиту прав людей, употребляющих наркотики, и станет основой для последующей подачи докладов договорным органам ООН по правам человека.

Задачи консультанта и ожидаемые результаты:

  1. Провести полуструктурированные интервью с:
  • людьми, которые имеют 1 судимость и отбывали наказание в тюрьме в связи с наркотическими средствами (2 штуки минимум);
  • людьми, которые имеют 1 судимость и получили условный срок в связи с наркотическими средствами (2 штуки минимум);
  • людьми, которые привлекались к ответственности, но выбрали лечение в связи с наркотическими средствами (2 штуки минимум);
  • людьми, получившими штраф за хранение/употребление в связи с наркотическими средствами (2 штуки минимум);
  • людьми, которые имею более одной судимости и отбывали наказание в местах заключения в связи с наркотическими средствами (2 штуки минимум);
  • людьми, которые имеют более одной судимости, но не отбывали наказание в местах заключения в связи с наркотическими средствами (2 штуки минимум).

Отбор респондентов:

  • среди респондентов должны быть и мужчины, и женщины;
  • опыт привлечения к уголовной/административной ответственности в течение последних 5 лет;
  • возраст 18-50 лет.

Руководство для проведения интервью будет разработан ЕАСВ совместно с выбранным консультантом. Представитель ЕАСВ окажет помощь в проведении интервью (выезд в Молдову).

2. По предоставленной ЕАСВ форме по каждому интервью сделать краткое описание с самыми яркими цитатами.

3. Подготовить общий описательный отчет с общими трендами и цитатами на 5-10 страниц максимум. Помимо информации, собранной в результате интервью, отчет должен включать:

  • Статистику по видам наказания (штрафы, сроки и за какое количество);
  • Как размеры штрафов соотносятся со средним доходом, размером минимальной заработной платы.

Сроки выполнения работ:

  1. Первый черновик отчета – 20 октября 2019;
  2. Финальный отчет, с учетом комментариев со стороны ЕАСВ – 15 ноября 2019.

Требования к консультанту:

Представленные конкурсные заявки будут оцениваться отборочной комиссией Евразийской ассоциации снижения вреда. Для оценки конкурсных заявок будут использоваться следующие критерии (максимально возможное количество баллов – 100):

  1. Знание русского и румынского языков (20 баллов);
  2. Соответствующий опыт работы, знания и опыт в области снижения вреда являются преимуществом (в заявке должны быть представлены документы или ссылки на транскрипты интервью и/или аналитические отчеты, подготовленные претендентом) (45 баллов);
  3. Грамотный письменный русский или английский (15 баллов);
  4. План работ и сроки (20 баллов).

Стоимость работ:

Не может превышать 1000 долларов США (выплачивается по окончании работ и предоставлению ЕАСВ финального отчета).

Как подать заявку:

Кандидатам необходимо предоставить свое резюме и заявку (письмо о заинтересованности) в свободной форме по адресу maria@harmreductioneurasia.org, тема письма – “Consultant  Moldova, крайний срок подачи – до 24:00 EET 10 сентября 2019 года. Резюме и заявка должны четко отражать компетентность кандидата, необходимую для выполнения этой задачи, а также включать предлагаемое количество рабочих дней по каждому этапу и сроки их реализации.

Общие условия:

Заинтересованным консультантам необходимо обратить внимание на следующие условия:

  • ЕАСВ подпишет договор с победителем конкурсного отбора. В договоре будет определен подробный план работы и условия оплаты.
  • Победитель конкурсного отбора обязуется предоставить подтверждение своих дневных расценок до подписания договора.
  • ЕАСВ оставляет за собой право (но не связывает себя обязательствами) вступить в переговоры с одним или несколькими заявителями с целью получения разъяснений или дополнительных сведений, а также для согласования предлагаемых расценок.

Если у вас возникли какие-либо вопросы или вам необходимы разъяснения относительно данного ТЗ, пожалуйста, свяжитесь с Марией Плотко по адресу maria@harmreductioneurasia.org не позднее 7 сентября 2019 года.

Техническое задание для консультанта.

Послевкусие от Порто: популизм, новые союзники и вопросы качества

Автор: Ганна Довбах, ЕАСВ, исполнительный директор

Международная конференция по снижению вреда (HR19) для нас, как семейный праздник, регулярный и ожидаемый. К нему готовятся, наряжаются, готовятся делиться новостями, потому что там будут все. И новые, кто только присоединился (с ними нужно знакомиться, искать тему для разговора), и те, с кем уже давно вместе, где достаточно поддерживающего объятия: «Держись, мол, брат, прорвемся! Гордимся тобой, сестра!». Это событие совсем условно можно использовать для адвокации, потому что политики, ученые, чиновники, кто туда приезжает –  это «наши люди», они сами разрабатывают самые сильные аргументы, почему важно инвестировать в снижение вреда и реформировать наркополитику. Большинство же – практики, которые делятся тем, как придумывали услуги, пилотировали и дают рекомендации, как сделать то же в других странах. В эти три дня конференции вместилось все: от рождения и любви, до смерти.

HR19 состоялась очень вовремя, всего за месяц до начала стратегического планирования ЕАСВ. По итогам конференции выкристаллизовалось несколько важных идей, о которых не просто достаточно подумать/посетовать, но и решить, что мы с ними собираемся делать в нашем многострадальном пост-советском регионе. Поделюсь основными, и пусть они станут не только моими рассуждениями, но и вам станут поводом для размышлений.

1. Популизм шагает по планете

Уже не секрет, что во всем мире выборы выигрывают политики-популисты. Работает простая технология – выбери несколько тезисов, которые поддерживает больше 90% населения и красиво пообещай выполнения всех чаяний (не важно, что это может быть вне твоих полномочий, вообще невыполнимо или действительно вредно для страны). Большинство населения обычно поддерживает очень простые идеи:

– мои ресурсы должны оставаться у меня (а не распределяться на более бедные территории или группы населения);

– моя страна создана для меня (а не для мигрантов или изгоев);

– хочу выше доходы и ниже расходы, и

– хочу чувствовать себя гордым и значимым.

У популистов нет идеологий, они включают эти идеи в программы, оформляют из них красивые бренды (как Брекзит – хлестко и просто, ведь Римейн никто из нас даже не вспомнит), и приходят к власти. А после этого, хоть часть данных обещаний нужно выполнять. Экономические требования оказываются на поверку совсем нереалистичные. А вот в социальной политике не опасно проявить жесткость и принципиальность. Маргинальные группы часто составляют меньшинство, иногда  меньше 1%, и политики решают ими пожертвовать как не значимой группой избирателей. Так появляются законодательные инициативы по ограничению миграции, репрессивной наркополитике или борьбе с так называемой «пропагандой гомосексуализма».  И в этот момент, популизм становится критически опасным для наркополитики и поддержки программ снижения вреда. Потому что общему населению нравятся слоганы про окончательное решение проблемы употребления наркотиков, про необходимость всех проблемных людей реабилитировать или посадить. А в нашем регионе, где нет традиции демократии, где не было сотни лет на формирование культуры толерантности к разным способам жизни, популизм превращается в очень опасное «ату его, ату».

В этих обстоятельствах, как прекрасно отметила Магдалена Дабковска, общественные организации “либо борются, либо прячутся, либо объединяются”. 

Мы уже хорошо работаем вместе с ЛГБТ, секс-работниками, людьми, живущими с ВИЧ, мы разделяем видение угроз и цели (как, например, в общей кампании за декриминализацию – http://chasevirus.org). Но этого явно не достаточно. Нам нужно выходить на связь с другими «гетто», с теми, чьи принципы и цели созвучны с нашими, с теми, для кого популизм точно так же опасен. Феминистическое движение, движение за права мигрантов, активисты за права человека, группы, борющиеся за открытость бюджетов, демократичность выборов, инклюзию в школе и городе. Скорее всего, сейчас они знают о наркополитике и снижении вреда столько же, сколько общее население, и, скорее всего, совсем не хотят с этими вопросами ассоциироваться. Но тут объединяющим фактором должна служить общая угроза.

В знаменитой цитате пастора Мартина Нимёллера:

«Сначала нацисты пришли за социалистами, и я молчал — потому что я не был социалистом.
Затем они пришли за профсоюзными активистами, и я молчал
 — потому что я не был членом профсоюза.
Затем они пришли за евреями, и я молчал
 — потому что я не был евреем.
Затем они пришли за мной
 — и не осталось никого, чтобы говорить за меня.»

Сейчас уже понятно, что если мы молчим о Стамбульской конвенции, не поддерживаем движение за права ЛГБТ, то очень скоро сфера ответа на ВИЧ и услуг для людей, употребляющих наркотики станет не безопасным вопросом здравоохранения, а политическим оппозиционным.

2. «Нас осталось мало, мы, да наша боль…»

На политическом саммите, организованном UNITE перед конференцией, Мириам Арони Кримски (Miriam Aroni Krimsky), директор Fair and Just Prosecution из США сказала: “Я чувствую себя менее депрессивно, когда сравниваю США с другими странами. Страдание действительно любит компанию”.

Ключевой вопрос сейчас – кто может быть нашим союзником, когда мы требуем реформ наркополитики или средств на снижение вреда? Есть ближайшее, уже немного знакомое нам поле. На конференции мы много говорили о том, как убеждать специалистов в сфере ВИЧ/СПИД или туберкулеза в необходимости менять политику регулирования наркотиков для того, чтобы эффективно реализовывать программы по доступу к здравоохранению для людей, употребляющих наркотики.  Нашими союзниками могут быть феминистки. Не все они понимают проблемы женщин, употребляющих наркотики, но 120 организаций, подписавших Барселонскую декларацию #наркофеминизма – это большая сила.

Во время конференции было несколько вдохновляющих сессий по этому вопросу, и видно, что нужно выстраивать отношения на национальном уровне со службами защиты ребенка и социальными службами, с шелтерами для женщин, переживших насилие. Потому что пока, к нашему несчастью «Употребляешь наркотики – не смей рожать и воспитывать детей!» – жестокое послание через систему социального обеспечения и здравоохранения посылают государство нашего региона каждой женщине, употребляющей наркотики. Нарушения репродуктивных прав женщин, употребляющих наркотики в Эстонии, Российской Федерации и в восточных областях Украины обобщила для участников и участниц HR19 и Даша Матюшина, соратница и эксперт EAСВ и советница UNAIDS.

Из новых и неизведанных союзников появились прокуроры. Та же активистка-юристка из США рассказала о своем опыте привлечения молодых прокуроров к внедрению альтернатив вместо тюремного заключения: «Наш опыт показывает, что прокуратура и правоохранительные органы могут принести в суд понимание общественного здравоохранения вместо идеи тюремного заключения. Нам нужно привлечь прокуроров за стол с сообществом, тех, кто уже имел опыт употребления наркотиков”.  А там, где прокуроры, там и адвокаты. Я совсем не уверена, что все адвокаты, которые в нашем регионе берутся за защиту людей в делах по наркостатьям, знают о возможностях перенаправления на услуги по заместительной терапии или другой социальной помощи, которые прописаны в законе.

С каким посланием мы выходим к союзникам? Тут уже понятно, что это не разговор о помощи или жалости, это разговор о том как сделать так, чтоб государства прекратили наживаться на жизнях людей, ломая им судьбы. Члены Парламентов из разных стран говорили во время конференции и пришли к общему пониманию: «Декриминализация употребления наркотиков и их хранения необходима, но этого недостаточно. Во многих странах декриминализация на бумаге, но люди живут в суровой политике, на улице. В действительности декриминализация может привести к серьезному наказанию людей штрафами, настолько высокими, что это разрушит семьи и жизни людей».

3. «Где деньги, Зин…»

Ситуация с финансированием снижения вреда во всем мире критическая. Около 2/3 всего финансирования идет из средств Глобального Фонда для борьбы с ВИЧ, туберкулезом и малярией. В ситуации, когда средства на программы в странах со средним доходом по классификации Мирового банка, постепенно сокращаются и закрываются, единственная надежда на средства самих стран, национальные и местные. Много было очень пессимистических презентаций, потому что люди, принимающие решения, не хотят выделять на это средства.

Часто мы слышим тезис о том, что у государства нет денег. Тезис этот несостоятельный – средства есть. Например, ЕАСВ на конференции поделилась выводами исследования по стоимости криминализации. Если государства вместо заключения и содержания людей в тюрьме, станут направлять людей, употребляющих наркотики, для получения услуг снижения вреда, реализуемых самим сообществом, для получения заместительной терапии, помощи в трудоустройстве и адаптации, то это приведет к существенной экономии государственных средств. Собранная по 26 странам региона информация поможет  активистам в адвокации, она подтверждает аргумент о том, что стоимость содержания человека в тюрьме стоит больше, чем предоставление услуг снижения вреда, в некоторых странах – стоимость содержания в тюрьме – в 2, в 4 и даже в 11 раз больше, чем расходы на здравоохранение и социальные услуги.

Даже если государство начинает оплачивать услуги по снижению вреда, как это уже происходит в Казахстане, Украине, Грузии, Молдове, оно вряд ли будет финансировать адвокационные действия. Только очень развитые демократии могут позволить себе помогать работать группам, критически высказывающимся о государственной политике. В нашем случае, адвокационным группам и организациям сообщества нужно искать способы выжить. Часть фармакологических фирм понимают роль сообщества в изменении рынка их продуктов и готовы поддерживать адвокацию. Такая практика достаточно распространена в странах Европы, но связана с серьезным моральным выбором. Каждая организация взвешивает, сможет ли остаться независимой в своих требованиях, если фарма как донор потребует или попросит что-то откорректировать. Этот выбор у нас еще впереди.

Есть немного частных фондов, которые все же  поддерживают снижение вреда и адвокацию. Среди таких фондов, работающих в нашем регионе, важно отметить Фонд по борьбе со СПИДом Элтона Джона, который сейчас стал выделять существенные ресурсы для поддержки ответа на эпидемию ВИЧ среди уязвимых групп. Надеемся, этот и другие частные фонды не только будет поддерживать программы снижения вреда, но и громко и гордо будет говорить о них.

4. Нужно починить снижение вреда[1]

Там где услуги снижения вреда поддержаны государством или Глобальным фондом, вопрос с качеством услуг становится краеугольным. Ставятся высокие по охватам цели, стоимость одного клиента – ниже минимальной. Уже давно роскошью в снижении вреда считается возможность полноценной консультации со стороны социального работника, сопровождение и помощь в оформлении документов, и тем более психологическая помощь или юридическое сопровождение. Стало нормой, когда план, индикаторы в организациях важнее, чем супервизия для консультантов, поиск того, как лучше и комплексно помочь человеку, употребляющему наркотики. Всем понятно, что нужно безопасное пространство, нужна возможность выпить чай, поесть, помыться, отдохнуть, употребить наркотик без риска передозировки. Но в реальности такая услуга частично осталась в прошлом и вспоминается как золотой век.

Какой технической помощью мы можем «починить» нашу основную услугу – снижение вреда? Как нам договориться о критериях правильного, настоящего снижения вреда, особенно для наиболее уязвимых групп, тех самых 10%, которые нуждаются не в шприце, а в социальной помощи, потому они и труднодостижимые.

С появлением новых наркотиков принципы снижения вреда, подходы не-оценивающей поддержки и помощи не меняются. Немного другая нужна информация о рисках употребления разных наркотиков, нужна возможность проверить состав вещества, другие способы безопасного употребления. Для меня из всех наших встреч и разговоров стало понятно, что гибкость и адаптивность услуги под потребности людей – основной критерий качества снижения вреда. И определить наши профессиональные критерии качества снижения вреда очень важно именно сейчас. Это даст возможность ориентироваться в качестве на них внутри нашей профессионального объединения, которым и является региональная ассоциация снижения вреда.

Хорошо сказал на открытии конференции член Парламента Португалии Ренальдо Батиста Леир: «Снижение вреда и настоящая любовь схожи – чтобы они работали, должны быть безоговорочными”.  И это звучит как хороший слоган поддержки для нас всех в непростом пути.

[1] Спасибо Даше Матюши ной за эту формулировку

 

Международный день и кампания Support. Don’t Punish

Что для тебя значит ПОДДЕРЖКА? 

В этом году ЕАСВ призвало всех стать частью кампании в рамках Международного дня и кампании Support. Don’t Punish 

Право каждого, Оренбург:
#supportdontpunish #Правокаждого #АленаАсаева
Акция в Оренбурге. Администрация. Суд. Дом правительства. Солнце, позитив, единство, надежда!

Поддержка это: понимание, видная цель, сообщество, быть честным, сплоченность и единство, вера в справедливость, понимание общества, легализация марихуаны, гуманность, свобода – Ассоциация Сеть Снижения Вреда & Ранар, Кыргызстан

Правление #EKHN присоединяется к движению Support don’t punish. Мы акцентируем внимание на поддержку политик снижения вреда. Для нас поддержка – это команда продвигающих инициатив по соблюдению права на здоровье и доступ к лечению для всех кто в этом нуждается. #Supportdontpunish #Supportis EKHN, Казахстан

EKHN
Твой шанс

Международная поддержка и развитие ОЗТ в Беларуси – Твой шанс“, Беларусь

Поддержка это улучшение политики в отношении психо-активных веществ, которая отдает приоритет общественному здравоохранению и правам человека, а так же к содействие реформе наркополитки и изменение законов и политики, препятствующих доступу к мероприятиям по снижению вреда. Казахстан. Фотовыставка “Оранжевое утро” в рамках Всемирной Кампании #Supportdontpunish 

Поддержка это признать право Людей употреблять те вещества, которые они выберут сами и их не будут за этот выбор преследовать и подвергать репрессиям. Слоган акции в Казахстане- доступ к наркотическим веществам- это вопрос медицины. Казахстан. Фотовыставка “Оранжевое утро” в рамках Всемирной Кампании. #Supportdontpunish 

Поддержка это когда в команде каждый уникальный и есть единство МЫ в защите и заботе друг о друге. Команда ЕАСВ

IMG_8678