ЕАСВ приглашает к участию в конкурсе консультантов для разработки учебного пособия по онлайн-работе по принципу «равный-равному» в области услуг снижения вреда, а также для проведения национальных тренингов

Номер ЗП EHRA-01-04
Название ЗП Консультации. Разработка учебного пособия
Дата и время окончания периода: 23:59 EET 2 февраля 2022 года
Электронный адрес для подачи Предложений: info@harmreductioneurasia.org

 Справочная информация

Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ) – это некоммерческая общественная организация, основанная на членстве, объединяющая активистов и организации по снижению вреда из Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии (CEECA). Миссия ЕАСВ – активно объединять и поддерживать сообщества и гражданское общество для обеспечения прав и свобод, здоровья и благополучия людей, употребляющих психоактивные вещества в регионе Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии.

ЕАСВ в рамках проекта RCF Covid-19 Grant Relief ищет консультанта для разработки учебного пособия по онлайн-работе по принципу «равный-равному» в области услуг по снижению вреда, а также для проведения национальных тренингов. Для экспертов и специалистов разработано множество ресурсов о том, как предоставлять онлайновое просвещение и услуги по снижению вреда. Однако существует потребность в учебном пособие для оказания онлайн-поддержки по принципу «равный-равному» людям, употребляющим наркотики, и другим уязвимым группам населения. Вот некоторые из уже разработанных ресурсов для специалистов и экспертов:

Цель консультаций:

–              Подготовить план учебного пособия, согласовав его с ЕАСВ и Youth RISE, как партнерами Консорциума.

–              Разработать учебный ресурс (пособие) по предоставлению услуг в области онлайн-работы по принципу «равный равному» и снижению вреда, а также поддержать наращивание потенциала на национальном и региональном уровне. Пособие должно быть написано на английском или русском языке и не превышать 50 страниц. Предварительные темы, которые должны быть включены в учебное пособие:

  • Основные определения
  • Краткий обзор онлайн-работы/обучения по принципу «равный равному»
  • Как можно предоставлять услуги по снижению вреда онлайн по принципу «равный-равному»?
  • Как оказать психологическую поддержку онлайн?
  • Как консультанты работающие по принципу «равный равному» могут завоевать доверие в Интернете?
  • Как направлять людей к специалистам?
  • Как обеспечить безопасность при работе онлайн?

* Темы должны быть подкреплены уже существующими лучшими практиками со всего мира.

–              На основе разработанного пособия провести 3 национальные тренинги для национальных партнеров ЕАСВ (получателей малых грантов).

–              Оказывать (при необходимости) консультационную поддержку национальным/ региональным партнерам во время реализации малых грантов и пилотных мероприятий.

Предлагаемые сроки:

  • План пособия должен быть подготовлен и согласован с ЕАСВ и Youth RISE до 14 февраля 2022 года.
  • Учебное пособие должно быть разработано до 20 марта 2022 года.
  • Национальные тренинги должны быть организованы к середине июня 2022 года.
  • К концу реализации малых грантов национальными партнерами должна предоставляться постоянная онлайн-поддержка.

Критерии оценки:

Поданные заявки будут оцениваться оценочной комиссией Евразийской ассоциации снижения вреда.

При оценке заявок будет использоваться двухэтапная процедура:

  • оценка предыдущего опыта (портфолио) по техническим критериям – 80% в общей оценке;
  • ценовое предложение (почасовая стоимость в валюте EUR) – 20% от общей оценки.

Оценка стоимости проводится только для заявок, набравших минимум 80 баллов из максимально возможных 100 в качестве требования для прохождения технической оценки. Заявка, которая не соответствует минимальному техническому порогу, далее не рассматривается.

 Для оценки поданных заявок будут использоваться следующие технические критерии (80%) (максимально возможное количество баллов – 100):

Критерии: Баллы
Соответствующий опыт онлайн-работы/обучения по принципу «равный равному» и снижению вреда 40
Релевантный опыт разработки руководств/ учебных пособий и инструментов для тренингов/семинаров 40
Опыт проведения тренингов (в качестве фасилитатора/модератора) 20
Максимально возможное количество баллов  

100

 Ценовое предложение (20%): ЕАСВ будет уделять должное внимание как предоставленному портфолио и подтвержденному опыту, так и стоимости услуг. Предложение по стоимости будет оцениваться ЕАСВ с точки зрения наилучшего соотношения цены и качества (учитывается цена в евро и другие факторы).

Условия

Это объявление не должно трактоваться как договор или обязательство любого рода. Данное объявление об открытом конкурсе никоим образом не обязывает EАСВ заключать контракты, а также не обязывает ЕАСВ оплачивать любые затраты, понесённые при подготовке и подаче заявок.

Как подать заявку

Чтобы получить право быть консультантом ЕАСВ, любая организация или частное лицо должны соблюдать Этический кодекс Евразийской ассоциации снижения вреда, который вы можете найти по следующей ссылке:

https://harmreductioneurasia.org/ehra-code-of-ethics/

Кандидаты должны предоставить следующие документы:

– Резюме,

– Мотивационное письмо. Резюме и заявка должны четко отражать компетенции кандидата, необходимые для выполнения данной задачи, а также включать предлагаемое количество рабочих дней на каждый этап, стоимость и сроки их выполнения.

Просьба присылать ваши предложения по адресу: info@harmreductioneurasia.org .

В теме письма укажите номер запроса предложений EHRA-01-04, название «Консультации. Разработка учебного пособия» и ваше имя. В противном случае заявка не будет рассмотрена.

Общие условия

Заинтересованные консультанты должны обратить внимание на следующие условия:

  • ЕАСВ подпишет договор с победителем конкурсного отбора. В контракте будет определен подробный план работ и условия оплаты.
  • ЕАСВ оставляет за собой право (но не берет на себя обязательств) вступить в переговоры с одним или несколькими заявителями с целью получения разъяснений или дополнительной информации, а также согласования сроков проведения работ.
  • Победитель должен подтвердить свою дневную ставку до подписания соглашения.
  • Результаты будут объявлены до 7 февраля 2022 года. С каждым кандидатом свяжутся индивидуально.
  • Любые вопросы относительно участия следует направлять по адресу eliza@harmreductioneurasia.org до 30 января 2022 года.

ЕАСВ ищет квалифицированного эксперта для проведения независимой среднесрочной оценки выполнения стратегии ЕАСВ за первые два года реализации (2020-2021 гг.)

ЗАПРОС ПРЕДЛОЖЕНИЙ (ЗП)

Номер ЗП EHRA-11-05
Название ЗП Среднесрочный обзор стратегии ЕАСВ
Дата и время закрытия ЗП: 24:00 EET 16 января 2022 года
Электронный адрес для подачи предложений: info@harmreductioneurasia.org

Справочная информация

Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ) – это некоммерческая общественная организация, основанная на членстве, объединяющая активистов и организации по снижению вреда из Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии (CEECA).  Миссия ЕАСВ – активно объединять и поддерживать сообщества и гражданское общество для обеспечения прав и свобод, здоровья и благополучия людей, употребляющих психоактивные вещества в регионе Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии. ЕАСВ зарегистрирована в Литве в 2017 году, продолжая традицию активистов снижения вреда в регионе с 1997 года.

Как разрабатывалась действующая стратегия

Стратегия 2020–2024 была разработана Руководящим комитетом при активном участии Секретариата на основе партисипативного подхода, с привлечением членов ЕАСВ и Консультативного совета, а также в консультации с региональными и международными партнерами. Стратегия была доработана на заседании Руководящего комитета и Консультативного совета в ноябре 2019 года и принята Общим собранием ЕАСВ в начале 2020 года.  ЕАСВ имеет  устойчивую структуру управления и обновленный Устав и эффективно реализует региональные  адвокационные проекты и инициативы  в соответствии со стратегическими целями.

Организационный подход к мониторингу и оценке изложен в организационной системе по МиО, в основе которой лежит теория изменений, отражающая Стратегию.

Почему стратегия должна быть пересмотрена

За последние два года реализации стратегии (2020–2021) кардинально изменился социальный, политический и финансовый контекст. Кризис в связи с COVID-19, геополитическая напряженность и конфликты, негативное развитие политического ландшафта в Евразии оказали беспрецедентное влияние на ситуацию в странах региона. В условиях временной недееспособности социальных систем и систем здравоохранения в большинстве стран, влияния пандемии COVID-19 и связанных с ней правительственных мер реагирования, люди, употребляющие наркотики, непропорционально сильно страдают от ограничения доступа к жизненно важным услугам снижения вреда, они подвергаются дополнительным рискам стигматизации и дискриминации, злоупотреблений и неравенства.

Кризис COVID-19 вызвал новые риски в связи со смещением приоритетов государственного и донорского финансирования, а также ускорил уход доноров из региона в пост-ковидных условиях. Это приводит к сокращению финансирования услуг снижения вреда.

Эти изменения во внешней среде на данном этапе реализации стратегии, требуют оценки прогресса и результативности и, при необходимости, пересмотра тактических целей стратегии с национальными и региональными ожидаемыми результатами.

 Задачи:

Задание состоит из 2-х частей:

  • разработать методологию и инструменты для среднесрочной и финальной оценки прогресса реализации Стратегии, в соответствии с системой МиО,
  • оценить прогресс выполнения стратегии с учетом внешних факторов и подготовить предложения по изменению стратегии.

Задание включает в себя следующие конкретные задачи:

  • провести веб-опрос среди членов ЕАСВ,
  • провести до 10 полу-структурированных интервью с членами Руководящего комитета, членами Консультативного совета, предварительно отобранными членами ЕАСВ,
  • провести до 5 полу-структурированных интервью с региональными и международными партнерами ЕАСВ,
  • подготовить отчет о ходе осуществления Стратегии,
  • подготовить рекомендации для принятия стратегических решений по пересмотру/обновлению тактических целей стратегии, если это необходимо.

Секретариат ЕАСВ будет оказывать поддержку консультанту для обеспечения бесперебойного процесса.

Задание может быть выполнено на русском или английском языке.

Сроки выполнения задания.

Задание должно быть выполнено не позднее 30 апреля 2022 года.

Критерии оценки

для оценки поступивших заявок будет использоваться двухэтапная процедура:

  • техническая оценка предыдущего опыта (портфолио) по техническим критериям – 80% от общей оценки;
  • сравнение затрат (наилучшее соотношение цены и качества) – 20% от общей оценки.

сравнение затрат проводится только для заявок, которые набрали минимум 80 баллов из максимальных 100 в качестве требования для прохождения технической оценки. Предложение, которое не достигает минимального технического порога в 80 баллов, не будет рассматриваться далее.

Для оценки поданных заявок будут использоваться следующие технические критерии (80%) (максимально возможное количество баллов – 100):

Критерии Точки
Не менее 3-х лет подтвержденного опыта выполнения аналогичных заданий (должно быть четко прописано в сопроводительном письме и CV) 30 баллов
Понимание снижения вреда, наркополитики, противодействия ВИЧ и/или участия гражданского общества в адвокации и наращивании потенциала в социальных вопросах и вопросах общественного здравоохранения в Евразии (должно быть четко прописано в сопроводительном письме и CV) 30 баллов
Хорошие коммуникативные навыки, включая опыт проведения опросов и написание отчетов (должно быть четко прописано в сопроводительном письме и CV) 25 баллов
Устное и письменное свободное владение английским ИЛИ русским языком 15 баллов
ИТОГ 100 баллов

 Ценовое предложение (20%): предложение по стоимости будет оцениваться с точки зрения наилучшего соотношения цены и качества для ЕАСВ в долларах США, цены и других факторов, учитываемых

Это объявление не должно толковаться как контракт или обязательство любого рода. Этот запрос предложений никоим образом не обязывает ЕАСВ заключить контракт и не обязывает ЕАСВ оплачивать любые расходы, понесенные при подготовке и представлении предложений.

Как подать заявку

Чтобы иметь право на участие в качестве консультанта ЕАСВ, любая организация или частное лицо должны соблюдать Этический кодекс Евразийской ассоциации снижения вреда, который вы можете найти по следующей ссылке: https://harmreductioneurasia.org/ehra-code-of-ethics/

Заявители должны представить следующие документы:

  • Резюме, Письмо о заинтересованности. Резюме и заявка должны четко отражать компетенцию кандидата, необходимую для выполнения этой задачи, а также включать предлагаемое количество рабочих дней для каждого этапа, стоимость и сроки их выполнения. Предполагаемая рабочая нагрузка в результате выполнения этого задания составляет не более 12 консультативных дней.

 Пожалуйста, отправьте свое предложение на электронную почту info@harmreductioneurasia.org.  

В строке темы Вашего электронного письма, пожалуйста, укажите номер ЗП и Ваше имя. В противном случае заявка рассматриваться не будет.

Общие условия

Заинтересованным консультантам следует обратить внимание на следующие условия:

  • ЕАСВ подпишет соглашение с победителем конкурсного отбора. В договоре будет определен подробный план работ и условия оплаты.
  • ЕАСВ оставляет за собой право (но не берет на себя обязательств) вступать в переговоры с одним или несколькими заявителями с целью получения разъяснений или дополнительной информации, а также согласования сроков проведения работ.
  • Победитель должен подтвердить свою дневную ставку до подписания договора.

Результаты встречи заинтересованных сторон «Как сделать действенными и эффективными онлайн и дистанционные услуги по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ для ключевых групп населения»

COVID-19 оказал беспрецедентное влияние на программы по профилактике, лечению и поддержке в связи с ВИЧ для ключевых групп населения в странах региона Центральной, Восточной Европы и Центральной Азии (ЦВЕЦА). Он принес с собой не только разрушительные угрозы, но и новые возможности для инноваций и изменений.  Одной из таких инновационных мер стало внедрение оказания услуг в режиме онлайн или удаленно.

7 сентября 2021 года Евразийский региональный консорциум провел онлайн дискуссию. Более 30 практиков и экспертов из НПО, которые оказывают медико-социальные услуги в связи с ВИЧ ключевым группам населения в Беларуси, Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Литве, Молдове, России, Таджикистане, Украине, Эстонии, вместе с представителями технических агентств и государственных и муниципальных служб здравоохранения обсудили текущие проблемы и приоритеты для продвижения устойчивых и качественных цифровых и дистанционных услуг в связи с ВИЧ для ключевых групп населения в ЦВЕЦА.

Основной задачей встречи было создание площадки для дискуссии на региональном уровне, с привлечением практиков и экспертов для обсуждения ключевых потребностей в технической и экспертной поддержке, а также определения дальнейших шагов в продвижении устойчивых и качественных цифровых и дистанционных услуг для ключевых групп населения в странах региона.

Исследовательская группа в составе Анны Токар, Марии Самко и Марины Корниловой представили методологию и результаты исследования по картированию существующих цифровых и дистанционных услуг в сфере ВИЧ для ключевых групп населения в ЦВЕЦА. Также был презентован сборник, который описывает лучшие практики на основе проведенного картирования. В ходе презентации были представлены ключевые барьеры, основные потребности и рекомендации для продвижения услуг.

Помощь онлайн: Картирование цифровых и дистанционных медико-социальных услуг для ключевых групп в связи с ВИЧ в регионе ВЕЦА.

Первая часть посвящена картированию существующих практик оказания онлайн и дистанционных услуг, определению проблем и потребностей поставщиков услуг для эффективного их внедрения.

Помощь онлайн: Лучшие практики в предоставлении цифровых и дистанционных медицинских и социальных услуг в связи с ВИЧ.

Во второй части описана методология наиболее часто предоставляемых на данный момент услуг в странах региона ЦВЕЦА.

Результаты исследования еще раз подтвердили, что переход от традиционного способа оказания услуг к онлайн-формату создает ряд новых вызовов и потребностей, как для поставщиков услуг, так и для финансирующих организаций, таких как государственные службы и донорские организации. Эти потребности включают в себя необходимость дополнительных технических и финансовых ресурсов, специальные навыки персонала, учет данных, обеспечение кибербезопасности, защиту конфиденциальных данных и контроль качества.

Практический опыт оказания удаленных и онлайн услуг был представлен организациями из Молдовы, России и Украины. Докладчики в своих презентациях особое внимание уделили тому, как организован процесс оказания услуг, с какими сложностями сталкивались и как их преодолевали, каких результатов уже удалось достичь.

Николай Унгурян представил опыт «Гуманитарного действия» веб-аутрича в контексте снижения вреда и профилактики ВИЧ для людей, употребляющих наркотики в Санкт-Петербурге, Россия.

Андрей Чернышев представил опыт “АЛЬЯНС.ГЛОБАЛ” организации удаленных услуг, таких как тестирование и консультирование на ВИЧ, ИППП и вирусные гепатиты на базе сообщества, самотестирование на ВИЧ, предоставление до-контактной профилактики ВИЧ (ДКП) и проведение национальных информационных кампаний в условиях COVID-19 в Украине.

Руслан Поверга представил опыт «Позитивной Инициативы» выдачи профилактических материалов для уязвимых групп населения через аптеки и вендинг-машины, а также подходы к учету онлайн услуг в национальной базе: «RID» в Молдове.

Участники встречи обсудили существующие критические проблемы в связи с оказанием онлайн услуг в своих странах и выработали список ключевых приоритетов для дальнейших шагов ключевых заинтересованных сторон, которые необходимо предпринять для успешного продвижения и развития качественных цифровых и дистанционных услуг в следующих тематических областях:

Технические решения и системы управления

Как приоритетные проблемы, которые тормозят развитие онлайновых услуг, были названы ограниченные технические ресурсы, включая наличие современных персональных и планшетных компьютеров, постоянного доступа к высокоскоростному мобильному интернету. По мнению участников, инвестиции в области технического обеспечения должны быть направлены в первую очередь в разработку современных веб-интерфейсов, мобильных приложений и программного обеспечения, которое должны упростить взаимодействие между предоставителем услуг и клиентом, рабочие места консультантов должны быть оборудованы таким образом, чтобы способствовать обеспечению конфиденциальности как клиента, так и консультанта; системы учета онлайн услуг и обеспечение уникальности клиентов должны быть автоматизированы и синхронизированы с другими существующими в стране системами.

Отдельно поднимался вопрос о необходимости решать вопросы с кибер-безопасности (включая вопрос безопасности персональных данных клиентов и сотрудников);

Среди приоритетных вопросов, которые необходимо адресовать как на национальном и региональном уровнях участники встречи отметили необходимость разработки рекомендаций и стандартов предоставления цифровых и дистанционных услуг, которые будут основываться на существующей доказательной базе, а также стандартах и рекомендациях ключевых международных организаций.

В контексте учета, планирования и кибер безопасности онлайн услуг, эксперты, участвующие на встрече отметили, что в большинстве стран уже существуют базы данных, в которых на серверах уже храниться и учитываются персональные данные клиентов онлайн услуг, но проблема в том, что эти базы не совместимы друг с другом, либо устарели, что делает невозможным их совместное использование либо синхронизацию. Одним из технических решений было бы обновление и совместимость этих баз, что позволило бы решить вопрос хранения персональных данных на безопасных серверах, учета уникальных клиентов, более корректное планирование услуг и избавило бы от необходимости создания новых дорогостоящих баз данных. В тех случаях, где в стране таких баз не существует, необходимо использовать опыт других стран и в этом могли бы содействовать региональные сети и инициативы, документируя научно обоснованные подходы, лучшие практики, и организуя обмен опытом между странами в этой сфере.

Из других приоритетов технических решений и систем управления были обозначены вопросы расчета стоимости услуг, учитывая различные подходы и потребности разных ключевых групп, а также с учетом гибкого комбинированного подхода в оказании услуг оффлайн и онлайн.

 

Мониторинг и оценка

Практически все организации в той или иной степени ведут учет предоставления цифровых и дистанционных услуг, но отсутствие единого, общепринятого виденья, что такое дигитальная и/или дистанционная услуга, где и когда она начинается/заканчивается, в том числе какие компоненты она в себя включает, ведет к проблемам с учетом клиентов.

Отсутствие единого определения и понимания дигитальной/дистанционной услуги, а также стандартов ее предоставления, прозрачной и надежной системы учета цифровых услуг, делает невозможным проводить полноценный контроль качества и оценивать эффективность цифровых услуг. В основном, качество предоставления цифровых услуг оценивается по обратной связи клиентов.

Участники подчеркнули необходимость проведения мониторинга онлайн услуг отдельно от других консультаций, которые проводятся оффлайн, в том числе по обращениям и по учету сообщений. Одним из сложных вопросов, в которых требуются инвестиции, и техническая помощь является организация дорогостоящих онлайн систем консультирования на нескольких языках (как на национальном, так и на английском, французском для мигрантов).

услуги по ВИЧ нужно вписывать в систему консультирования по здоровью.

На региональном уровне необходимо разработать рекомендации по учету цифровых и дистанционных услуг и клиентов, охваченных такими услугами. Система учета клиентов онлайн услуг – это важный приоритет для организаций доноров, необходимо проводить открытое обсуждение данного вопроса со всеми заинтересованными сторонами.

Роль региональных сетей и инициатив должна заключаться в документировании и продвижении лучших практик в области учета и мониторинга онлайн услуг (например учет услуг в терминалах и онлайн, использование терминалов платежейон-лайн, другие инновационные подходы), а также организация обмена опытом между странами и технической помощи.

Развитие потенциала, супервизия и поддержка для социальных работников, оказывающих онлайн-услуги.

Следующие основные приоритетные вопросы были озвучены на встрече:

  • Недостаток навыков у персонала;
  • сложности с адаптацией персонала к формату «онлайн»;
  • сложности с соблюдением баланса между работой онлайн и отдыхом, и, как следствие, профессиональное выгорание;

Как приоритетные были названы следующие потребности:

  • в новом персонале для организаций (например ИТ-специалист, администратор сайта, администратор приложения, модератор чата/форума, контент-менеджер/копирайтер);
  • новые знания и навыки в вопросах компьютерной грамотности, работе с веб-платформами для коммуникаций, соцсетями и мессенджерами, знания и использование их функциональных возможностей в своей работе, онлайн-консультирование, профилактика выгорания, профилактика кибербулинга и информационная безопасность;
  • навыки по разработке и внедрению процедур и политик, обеспечивающих защиту личных данных и конфиденциальность как клиента, так и представителя услуг при предоставлении онлайн услуг.

 

НАЧИНАЕМ НАБОР НА БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН КУРС «Цифровая помощь: обучение онлайн услугам для ключевых групп населения, включая людей, употребляющих наркотики, мужчин, практикующих секс с мужчинами, трансгендерных людей и женщин, живущих с ВИЧ»

Записаться на курс можно заполнив небольшой онлайн опрос до 10 ноября.

Для кого и зачем этот курс?

Для сотрудников НКО и учреждений общественного здравоохранения, для социальных работников, психологов и других специалистов, оказывающих услуги онлайн или удаленно, а также менеджеров программ, которые хотят улучшить качество услуг.

Этот курс был разработан для того, чтобы помочь организациям в предоставлении прямой онлайн-помощи для ключевых групп населения. Во время пандемии Covid-19 цифровые инструменты оказались важным средством в работе. После прохождения курса вы получите базовые знания о важных элементах предоставления цифровых услуг для ключевых групп населения.

Так как не существует одного универсального инструмента, который бы отвечал всем потребностям, есть множество специализированных инструментов. Их постоянно развивают, улучшают или приспосабливают к различным нуждам. Инструмент, используемый одной организацией, может не соответствовать требованиям других. Пройдя курс вы сможете правильно выбрать цифровые инструменты и оценить их полезность.

Мы покажем, как работа при помощи Интернета может быть эффективной составляющей в научно-обоснованной работе с ключевыми группами и отдельными лицами. Затем мы рассмотрим другой важный аспект – компьютерную коммуникацию. Мы также займемся вопросами конфиденциальности, права на частную жизнь и безопасности хранения данных, а также этики. Интернет может быть прекрасным инструментом, но безопасность в сети является ключевым вопросом при предоставлении услуг в формате онлайн.

Какие темы будут освещены?

  • Коммуникация онлайн – особенности общения при использовании компьютера, правила сетевого этикета, язык общения в цифровых сервисах.
  • Планирование цифровых сервисов на основе понимания целевой аудитории с помощью инструмента Persona.
  • Понимание возможных способов использования имеющихся цифровых инструментов.
  • Онлайн-консультирование и терапия – практические рамки, структура эффективной клиентской сессии, практические аспекты развития отношений онлайн.
  • Безопасные цифровые услуги – конфиденциальность, соблюдение права на личную жизнь и правила безопасности, безопасное программное и аппаратное обеспечение, шифрование конфиденциальных данных, советы по защите вашей конфиденциальности и безопасности в Интернете.
  • Этика и дилеммы в работе онлайн-услуг и онлайн-сервисов как источник напряжения и баланса между работой и личной жизнью.

По окончании курса вы сможете:

  • эффективно использовать коммуникацию онлайн для проведения консультаций и терапии,
  • описать, чем является инструмент Persona, и определить, почему и когда его можно использовать,
  • сконфигурировать инструмент Persona,
  • распознавать сильные и слабые стороны различных категорий инструментов,
  • сравнить и сопоставить цифровые инструменты,
  • принять использование навыков консультирования в онлайн-контексте,
  • защитить свою конфиденциальность и безопасность в Интернете,
  • понимать этические проблемы и дилеммы работы онлайн-сервисов.

Как будет организовано обучение?

Программа курса состоит из шести модулей с учебным содержанием, тестами для самостоятельной проверки, дополнительными советами и практическими упражнениями. Для каждого модуля текст урока подготовлен для чтения в Интернете и в формате PDF для загрузки. Мы также включили дополнительные материалы, в том числе анкеты и опросы, видео и ссылки на внешние источники в Интернете.

Во время курса мы планируем две видеовстречи онлайн с группой всех участников обучения. Во время первой встречи вы представитесь другим участникам и расскажете нам, почему вы записались на этот курс. Во время второй встречи мы обсудим этические дилеммы, с которыми можно столкнуться во время работы в режиме онлайн.

Сроки и программа

Курс начинается 15 ноября и заканчивается 13 декабря.

Сертификат

Чтобы получить сертификат о завершении курса, каждый участник должен выполнить 80% всех задач на платформе и принять участие в двух видеовстречах.

ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ! Участие в курсе бесплатно. Количество мест ограничено. Отбор участников будет сделан на основании качества заполненных заявок (онлайн опрос). Заполнение онлайн опроса не гарантирует участие в курсе. О зачислении в группу мы сообщим вам персонально до 12 ноября 2021.

Записаться на курс можно заполнив небольшой онлайн опрос до 10 ноября.

[1] Курс разработан Global Public Health Network в партнерстве с Евразийской ассоциацией снижения вреда (ЕАСВ) при участии EКOM – Евразийской коалиции по здоровью, правам, гендерному и сексуальному многообразию и Евразийской женской сети по СПИДу (ЕЖСС) в рамках проекта Евразийского регионального консорциума «Нестандартное мышление: преодолевая трудности в адвокации силами сообщества для устойчивых и высококачественных услуг в связи с ВИЧ» при поддержке Фонда Роберта Карра для сетей гражданского общества (RCF). Курс разработан с учетом конкретных потребностей, проанализированных в ходе оценки, проведенной консорциумом в конце 2020 года.

По всем вопросам обращайтесь по адресу igor@harmreductioneurasia.org

ВАКАНСИЯ: СТАРШИЙ ПРОГРАММНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ (конкурс продлен до 1 декабря 2021 года)

ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ ДАТА НАЧАЛА РАБОТЫ: КАК МОЖНО СКОРЕЕ

ТИП РАБОТЫ: постоянная, полный рабочий день

МЕСТО РАБОТЫ: офис в Вильнюсе, Литва

ЗАРПЛАТА: минимальная зарплата брутто 2500 евро (1500 нетто) и выше в зависимости от квалификации и опыта.

РЕЗЮМЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ

Обязанности старшего программного специалиста делятся на две группы: управление программами/проектами и осуществление региональной адвокационной деятельности.

В рамках управления программами старший программный специалист, при поддержке и под контролем программного директора, отвечает за управление назначенными программными компонентами и проектами. Эта задача включает в себя управление проектами, руководство подчиненными (если таковые имеются), ежедневное управление суб-грантами, консультантами, оценку назначенных программных компонентов, надзор за бюджетами, развитие соответствующих знаний и участие в фандрайзинге.

В реализации региональных адвокационных мероприятий старший программный специалист отвечает за разработку и контроль мероприятий на региональном и национальном уровнях, взаимодействует с членами программной команды над обеспечением научно-обоснованных и вместе с тем творческих подхода в наращивании потенциала членов ЕАСВ, с целью обеспечения эффективной адвокации устойчивого предоставления качественных услуг снижения вреда, защиты прав человека и гуманной наркополитики, в соответствии со стратегией организации.

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДОЛЖНОСТИ

  • Значительный опыт и приверженность делу предоставления/управления услугами снижения вреда, прав человека, реформ наркополитики и укрепления гражданского общества и сообществ в стране/странах ВЕЦА (минимум 3-летний опыт работы в данной сфере).
  • Высшее образование в области менеджмента, общественного здравоохранения, государственного управления, социологии, социальной работе, коммуникаций или другой соответствующей области.
  • Понимание и опыт применения техник и методов управления проектами/программами, включая разработку и мониторинг бюджетов.
  • Хорошее владение английским и русским языками в устной и письменной форме (знание других языков является преимуществом).
  • Владение компьютером, средствами телекоммуникации и связи.
  • Опыт работы с ключевыми сообществами (люди, употребляющие наркотики, секс-работники, ЛГБТИК+, люди, живущие с ВИЧ и другие группы).
  • Умение слушать и эффективно общаться с представителями разных культур и слоев общества.
  • Способность выезжать по работе за границу, иногда в выходные и праздничные дни.

Заинтересованные кандидаты должны предоставить:

  • обновленное резюме с указанием конкретного соответствующего опыта
  • две рекомендации
  • краткое мотивационное письмо.

Документы следует направлять по адресу: igor@harmreductioneurasia.org до 1 декабря 2021 года.

Скачать полное описание вакансии можно ЗДЕСЬ

Собеседования будут проводиться только с кандидатами, попавшими в короткий список.

Поддержать. Нельзя наказывать. 2021

Ежегодно, 26 июня активисты всего мира проводят глобальный день действий в рамках кампании «Поддержать. Нельзя наказывать». Мероприятия этого дня направлены на то, чтобы напомнить общественности и правительствам о необходимости прекратить «войну с наркотиками» и о том, что охрана здоровья и права человека должны быть в центре формирования политик в области наркотиков.

2021 год не стал исключением,активисты сообщества из Беларуси, Грузии, Казахстана, Кыргызстана, Молдовы, России, Таджикистана и Узбекистана стали частью глобальной кампании, которая объединила 260 городов из 96 стран мира. Мероприятия были поддержаны Евразийской ассоциацией снижения вреда (ЕАСВ) и Евразийской сетью людей, употребляющих наркотики, (ЕСЛУН).

ЕСЛУН работает для того, чтобы зависимых людей не становилось больше, а те, кто заболели – сохранили жизнь, здоровье и свободу. Жизнь в репрессивной наркополитике научила нас хорошо понимать, что включает в себя понятие - наказание. Задачи, которые ставил перед собой ЕСЛУН в рамках кампании - это силами сообщества инвестировать ресурсы в поддержку активистов сообщества, помочь людям, который страдают от экономического кризиса, болезней и отчаяния, создать уютные места для встреч и работы, найти союзников. 

Ценность кампании для сообщества ЕСЛУН стало открытие возможности для каждого принять значимое участие от разработки концепции кампании до её реализации.В 2021 году ЕСЛУН принял решение поддержать союзников сообщества и вручить грамоты ручной работы " Друг Сообщества". В этом году грамоты были вручены двум докторам в Молдове. На фотографии вручение грамоты главному врачу наркологу г. Кишинева Лили Фёдоровой.

Ольга Беляева

Програмный координатор ЕСЛУН

Вручение грамоты главному врачу наркологу г. Кишинева Лили Фёдоровой. Молдова. ©PULS Comunitar​

В этот день активисты, которые искренне обеспокоенные текущей ситуацией со здоровьем, достоинством и свободой людей, употребляющих наркотики в наших странах,выходили на улицы городов, проводили флешмобы,открыто делились обоснованными мнениями в социальных сетях и СМИ для привлечения внимания общественности и людей, принимающих решения о необходимости незамедлительно менять жестокую государственную политику в отношении людей, употребляющих наркотики.

Активисты на собственном примере показали, как правильно государство должно выражать поддержку нуждающимся гражданам. Волонтеры своими силами собрали продуктовые пакеты, наборы личной гигиены, лекарства и доставили их людям, находящимся в тяжелой жизненной ситуации, тем, кто лежит в больницах или дома, и не может самостоятельно передвигаться.

Ухудшающаяся ситуация с COVID-19 внесла свои коррективы в планы в некоторых странах, но это не помешало донести основную мысль кампании –«война с наркотиками» проиграна, репрессии не работают, пришло время поддержки, а не наказания!

Беларусь

В рамках кампании в Беларуси активисты объединения «Твой Шанс» организовали материальную поддержку людям, остро нуждающимся в такой помощи. Для восьми пациентов опиоидной заместительной терапии (ОЗТ),которые имеют трудности с передвижением из-за тяжелых болезней ног и онкологических заболеваний из Минска, Гомеля, Гродно, Мозыря и Борисова были выделены средства для оплаты проезда до кабинетов выдачи препарата. Предположительно этих денег должно хватить до августа этого года, когда министерство здравоохранения обещает принять нормативные документы, предусматривающие выдачу препаратов для самостоятельного приема и доставку его на дом.

Активисты объединения «Твой Шанс»,Беларусь. ©yourchance.by

Грузия

Акции, которые были подготовлены объединением организаций людей, употребляющих наркотики «GeNPUD» были направлены на изменение действующей репрессивной наркополитики, которая ориентирована на наказание и противоречит фундаментальным правам человека, а также на изменение устаревших правил в программах ОЗТ, которые не позволяют выдачу препарата на руки. Приподдержке Грузинской сети снижения вреда и «Врачи мира», Франция- Грузия была подготовлена петиция на имя премьер-министра Ираклия Гарибашвили, а 26 июня «GeNPUD» провел акцию протеста в Тбилиси перед Государственной канцелярией Грузии. За пределами столицы в Кутаиси, Озургети и Батуми акции протеста провели членские организации «GeNPUD» – «Рубикон», «Феникс 2009» и «Имеди». На акции были приглашены средства массовой информации, которые освещали мероприятия в рамках кампании. 

Среди других мероприятий – встреча представителей организации «Новый вектор» с дружественными депутатами парламента от партии «Гирчи», которая занимает здоровую позицию в решении проблем, связанных с употреблением наркотиков. Важным было участие представителя «GeNPUD» в конференции, организованной Центром психического здоровья и профилактики наркомании, а также выпуск короткого видео, в котором представители сообщества рассказывают о проблемах, с которыми они сталкиваются из-за стигмы и дискриминации.

Бесплатное мобильное тестирование на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис в Батуми, Грузия. ©Union “Imedi”
Акция протеста в Тбилиси против репрессивной наркополитики перед Государственной канцелярией Грузии. ©GeNPUD

Казахстан

Активисты форума ЛУН в Казахстане из Караганды, Темиртау, Тараз, Усть- Каменногорска, Павлодара, Алматы, Сарань, Балхаша подготовили и опубликовали14 видео роликов и 7 постов в социальных медиа, привлекая внимание на проблемы широкой аудитории в интернете. Контент включал в себя личные истории, интервью с медицинскими работниками и представителями партнерских организаций, аутричработниками, людьми, употребляющими наркотики.

«В это году мы впервые делали публикации по Кампании в Instagram и это был охват разной аудитории, людей, которые совершенно далеки от понятий наркополитика, поддержка и какая она должна быть, но эти люди оставляли положительные отзывы о том, что очень правильно, что мы говорим о важных вещах, благодарили людей, которые писали свои посты и записывали видео –  за смелость, откровения и силу духа.» – Валентина Манкиева, координатор мероприятий в Казахстане.

Кыргызстан

Активисты сообщества подготовили короткий видео ролик, в котором люди, пострадавшие от репрессивной наркополитики в Кыргызстане и потерявшие годы жизни в тюрьмах из-за своей зависимости от наркотиков,рассказывают, что для них является поддержкой и почему она важна.

Также в рамках кампании, волонтёры своими силами помогли улучшить территорию социального общежития «Феникс» – построили навес, из деревянных поддонов собрали 2 стола и 2 скамейки. Новое пространство даст возможность проводить собрания, встречи и тренинги с участием до 15 человек.

Волонтёры своими силами построили навес собрали столы и скамейки на территории социального общежития «Феникс» в Бишкеке, Кыргызстан.

Молдова

С тем, чтобы привлечь внимание общественности к проблеме людей, употребляющих наркотики в Молдове, в том числе молодежи,организация под руководством сообщества «PULS Comunitar» организовали проведение автопробега и уличной акции у Мэрии в Бельцах. В Кишиневе На встрече с врачами-наркологами, представители сообщества символически вручили дипломы «Друзья сообщества»  в знак благодарности за дружественное отношение и поддержку сообществу людей, употребляющих наркотики в Молдове.

Параллельно на встрече с партнерами в рамках Странового Координационного Комитета по ВИЧ и ТБ  удалось договориться о совместных дальнейших действиях по расширению возможностей для сообщества, расширению географии программ ОЗТ и доступу к препарату Бупренорфин на всех сайтах наркологических служб. Такжеобсудили потенциальную возможность предоставление ОЗТ через семейных врачей, аптеки, коммерческие медучреждения.

Организаторам мероприятий удалось наладить эффективное взаимодействие со СМИ, мероприятия широко освещались в местных интернет-изданиях и социальных медиа, общий охват только одной публикации достигал 8000 пользователей, а всего таких публикаций было 6.

Автопробег в Бельцах для привлечения внимания к проблеме наркозависимых людей в Молдове. ©eSP.md
Уличная инсталляция «Их бы тоже наказал?» с постерами знаменитых людей, у которых был опыт употребления наркотиков. Бельцы, Молдова. ©PULS Comunitar

Россия

Мероприятия в России в первую очередь включали в себя оказание непосредственной практической помощи тем, кто находится в тяжелой жизненной ситуации.

В Екатеринбурге помощь в виде продуктовых пакетов получили шестеро потребителей наркотиков с ВИЧ и туберкулезом, которые проходят лечение в туберкулезном стационаре, одна женщина с ВИЧ, находящаяся в онкодиспансере с неоперабельной формой рака, и мужчина, нуждающийся в помощи после лечения в психиатрической больнице.

В Перми была вызвана и оплачена бригада санэпидемстанции для уничтожения тараканов и клопов в доме, где живет маленький ребенок, чтобы предотвратить лишения мамы родительских прав из-за плохих санитарных условий проживания. Ещё одной маме, имеющей грудного ребенка и не имеющей доходов, были оплачены посещения детских врачей и транспорт.

В Тольятти организация,признанная иностранным агентом, не имеет финансирования, но продолжает помогать клиентам, оказывая услуги снижения вреда. Для продолжения работы этой организации были закуплены мази, бинты, дезинфицирующие салфетки, антисептики, мыльные принадлежности и памперсы для лежачих больных. Раздаточные материалы буду в течение лета розданы наиболее нуждающимся людям, употребляющим наркотики города.

«Мне грозили, что заберут ребенка за антисанитарные условия, но никто никогда не помогал потравить тараканов и навести порядок. Спасибо всем причастным, кто на деле помогает таким, как я. Поддержка, а не наказание, вот что дало мне желание и веру жить дальше!»

Клиентка

г. Пермь

Волонтеры в Тольятти собрали и доставили лекарства, медицинские и другие принадлежности для тех, кто в этом нуждается больше всего. ©EHRA

Таджикистан

В рамках кампании общественной организацией «СПИН Плюс» была организована встреча между активистами сообщества людей, употребляющих наркотики из городов Душанбе, Гиссар, Турсунзаде, Рудаки, Вахдат, и сотрудниками Агентства по контролю за наркотиками при Президенте РТ, а также сотрудниками УБНОН МВД РТ. Целью встречи было установление отношений с сотрудниками полиции для защиты прав и интересов сообщества людей, употребляющих наркотики.На встрече была отмечена значимая роль сообщества в предоставлении услуг снижения вреда и в профилактике употребления наркотиков среди молодежи. Договорились о регулярных встречах и совместных действиях в вопросах выполнения Стратегии президента РТ о профилактике и современных подходах в лечении наркозависимости.

Другие мероприятия включали в себя обустройство территории ДРОПИН центра и проведение тренинга по основам снижения вреда для сотрудников городского центра по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД, сотрудников городского наркологического центра, сотрудников городских центров здоровья.

Сотрудники городского центра по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД, городского наркологического центра, городских центров здоровья на тренинге «Спин Плюс» по основам снижения вреда. Душанбе, Таджикистан.©«Спин Плюс»

Узбекистан

В Ташкенте в рамках кампании была проведена мобилизационная встреча двух инициативных групп – «Инициативная группа женщин, употребляющих или имеющих опыт употребления наркотиков» и «Инициативная группа аутрич-сотрудников Глобального фонда в Ташкенте», где участники встречи делились личными историями жизни, ведь почти каждый пострадал от репрессий жесткой политики в области наркотиков в стране.

К сожалению, многие из приглашенных на встречу не смогли приехать из-за ужесточения карантинных мер и ограничения передвижение в связи с быстрым распространением COVID-19 в Узбекистане, поэтому одной из актуальных тем встречи было соблюдение мер защиты, в условиях пандемии.

ЕАСВ опубликовала обучающие подкасты в поддержку работы уличных юристов и юристок

Чтобы поддержать работу параюристов и параюристок и прояснить алгоритм оказания базовой правовой поддержки ключевым группам в доступе к услугам в связи с ВИЧ, ЕАСВ совместно с Правовой сетью по ВИЧ разработала серию обучающих подкастов. Ключевые темы подкастов: каскад ВИЧ и права человека, инструменты параюриста и параюристки, 7 шагов в работе параюриста и параюристки и особенности работы с различными ключевыми группами. Подкасты можно послушать на обучающей платформе ЕАСВ в разделе «Обучающие материалы для параюристов и параюристок» на русском языке (для доступа нужно пройти очень простую регистрацию).

Подкасты записаны ЕАСВ в рамках проекта «Преодоление правовых барьеров для ключевых групп населения – на пути к 90-90-90», финансируемого Фондом Элтоном Джона по борьбе со СПИДом. Цель проекта – повышение эффективности непрерывной помощи при ВИЧ-инфекции путем преодоления правовых барьеров для наиболее уязвимых ключевых групп на уровне отдельных городов Грузии, Казахстана и Молдовы.

 

Больше информации о работе ЕАСВ в сфере защиты прав человека и другие обучающие материалы вы найдете ТУТ

ПРОДЛЕНИЕ: ЕАСВ принимает предложения от национальных консультантов из Украины, Молдовы, Северной Македонии и Кыргызстана для анализа изменений пакетов услуг снижения вреда и их стоимости в расчете на клиента при переходе от международного к государственному финансированию  

Вводная информация

Несмотря на декларируемую приверженность правительств продолжению профилактики ВИЧ среди ключевых групп, переходный период значительно ослабил системы сообществ и прервал предоставление услуг. Доступные пакеты и качество услуг снижения вреда ухудшаются, даже если услуги поддерживаются. Отсутствие политической поддержки снижения вреда, не только как меры профилактики ВИЧ, но и как социальной услуги, является одним из основных препятствий на пути к устойчивому и достаточному финансированию качественных программ.[1]

С тех пор, как программы снижения вреда (СВ) были впервые внедрены в странах, пакет предоставляемых услуг изменился и варьируется от страны к стране. Украина, Молдова, Северная Македония и Кыргызстан начали финансирование СВ из внутренних источников через социальные контракты и государственные закупки.

ЕАСВ ищет национальных консультантов в Украине, Молдове, Северной Македонии и Кыргызстане для анализа изменений пакетов услуг снижения вреда и стоимости в расчёте на клиента при переходе от международного финансирования к государственному.

Цели:

  • Проанализировать изменение стоимости услуг в расчете на клиента, а также набора/пакета услуг на основе вторичных данных (страновые заявки в Глобальный Фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, бюджеты или стратегические цели в национальных документах, национальные стратегии противодействия ВИЧ/СПИДу, стандарты/пакеты услуг и/или национальные тарифы стоимости услуг в расчете на клиента, тендеры на государственные закупки и контракты с поставщиками услуг);
  • Проанализировать причины изменений в наборе предоставляемых услуг, а также стоимости услуг в расчете на клиента(интервью с 2-3 национальными информаторами, вовлеченными в процесс принятия решений)
  • Проанализировать как произошедшие изменения отразились на процессе предоставления услуг, их качестве, а также удовлетворенности клиентов( интервью с поставщиками услуг и представителями сообщества / клиентами из разных городов страны)

Этапы работы:

  1. Анализ вторичных данных
  2. Разработка опросников при консультации с ЕАСВ и национальными консультантами из других 3 стран
  3. Интервью с ключевыми информантами (список информатов должен быть утвержден ЕАСВ)
  • 2- 3 с лицами, вовлеченными в процесс принятия решений относительно набора предоставляемых услуг, стандартов, а также тарифов в расчете на клиента
  • 5 с поставщиками услуг снижения вреда из разных городов страны
  • 10 с клиентами опиоидной заместительной терапии и программ игл и шприцев
  1. Подготовить черновик аналитического отчета на основе собранных данных
  2. Финализировать отчет на основе комментариев от ЕАСВ

Ожидаемые результаты:

  • Аналитический отчет на русском или английском языках (до 30 страниц) о том, как процесс перехода влияет на пакет услуг снижения вреда, их стоимость в расчете на клиента, а также их качество
  • Список рекомендации для доноров и правительств на основе проанализированных данных и интервью с ключевыми информаторами
  • Перевод отчета на национальный язык

Предлагаемые сроки реализация проектавсе задачи должны быть выполнены до 31 мая 2021 года.

Этот конкурс организован в рамках проекта Евразийского регионального консорциума « Нестандартное мышление: преодолевая трудности в адвокации силами сообщества для устойчивых и высококачественных услуг в связи с ВИЧ», финансируемого Фондом Роберта Карра для сетей гражданского общества (ФРК).

Евразийский региональный консорциум объединяет усилия Евразийская коалиция по здоровью, правам, гендерному и сексуальному многообразию (ЕКОМ), Евразийской женской сети по СПИДу (ЕЖСС) и Евразийской ассоциации снижения вреда (ЕАСВ) для эффективного решения проблемы отсутствия финансовой устойчивости в профилактике и лечении, программы ухода и поддержки для ключевых групп населения, уязвимых с точки зрения нарушения их прав и риска заражения ВИЧ.

Критерии отбора:

Поданные заявки будут оцениваться отборочной комиссией Евразийской ассоциации снижения вреда. Для оценки заявок будут использоваться следующие критерии (максимально возможное количество баллов – 100):

  • Знание и понимание финансирования ГФ и национальных процедур закупок (25 баллов)
  • Четкое понимание ситуации с финансированием снижения вреда в стране (25 баллов)
  • Соответствующий опыт работы (аналитические отчеты) (20 баллов)
  • Контакты с поставщиками услуг (15 баллов)
  • Опыт мониторинга и оценки (10 баллов)
  • Свободное владение русским или английским языком (5 баллов)

ЕАСВ будет рассматривать для заключения контракта только тех кандидатов, которые набрали не менее 80 баллов из 100.

Это объявление не должно толковаться как договор или обязательство любого рода. Это объявление никоим образом не обязывает ЕАСВ к заключению контракта, а также не предусматривает оплату ЕАСВ любых затрат, понесенных при подготовке к подаче заявки.

Условия оплаты, окончательные сроки выполнения работ, и другие условия, будут указаны в соглашении, которое ЕАСВ подпишет с победителем.

Как подать заявку

Претенденты должны отправить следующие документы maria@harmreductioneurasia.org , тема письма « Call UC », срок подачи до 24:00 EET 24 марта , 2021 :

  1. Резюме
  2. Письмо заинтересованности с предлагаемым гонораром (доллары США) с указанием количества рабочих дней (8 часов в день)
  3. Список потенциальных респондентов из организаций, предоставляющих услуги снижения вреда

[1] https://www.hri.global/files/2020/10/26/Global_State_HRI_2020_2_2_Eurasia_FA_WEB.pdf

Наркополитика и снижение вреда в Юго-Восточной и Центральной Европе

Произошли ли какие-либо существенные изменения в регионе Центральной и Юго-Восточной Европы с 2018 года? Имеет ли место какое-либо сокращение или расширение масштабов услуг снижения вреда?

Есть некоторые улучшения в отдельных странах, например, в Сербии, Черногории и Македонии. Хотя правительства по-прежнему выделяют очень маленький бюджет на снижение вреда, они, по крайней мере, становятся более открытыми, демонстрируя готовность сотрудничать с гражданским обществом и положить конец этой ужасной ситуации после того, как финансирование Глобального фонда завершилось и другие программы потерпели крах.

В Белграде действует новая аутрич программа. Боснийское правительство, похоже, открыто для выделения финансирования на снижение вреда; некоторые средства были выделены в Черногории. Финансирование в Болгарии, которое было приостановлено из-за бюрократических проблем, связанных с критериями финансирования, введенными правительством, сейчас в определенной степени решено, и программа обмена игл и шприцев в Софии снова действует; к тому же был открыт новый дроп-ин центр, который, правда, позже был закрыт.

В Румынии по-прежнему ощущается нехватка препаратов опиоидной заместительной терапии, и Министерство здравоохранения не особо активно занимается решением этой проблемы. К счастью, программы по-прежнему доступны даже в условиях пандемии коронавируса. Организация Carusel (Карусель) внесла ряд существенных улучшений и недавно открыла новый приют.

Никакого реального прогресса в Венгрии не произошло, за исключением открытия новой мобильной аутрич программы в Будапеште под названием HepaGo, которая охватывает те районы, где программы обмена игл и шприцев были закрыты в 2014 году. Единственная проблема заключается в том, что она финансируется за счет международных средств, что делает ее уязвимой; она не устойчива без государственного финансирования. Потребление инъекционных наркотиков в Будапеште снижается, вероятно, потому что люди переходят на курение синтетических каннабиноидов.

Все больше и больше людей употребляют новые психоактивные вещества и в других странах Восточной и Центральной Европы: некоторые из них в качестве основного наркотика, а некоторые в сочетании с другими веществами. Я думаю, что это очень существенное изменение для систем оказания помощи, потому что большинство из них были в первую очередь созданы для вовлечения потребителей опиатов в программы заместительной терапии. Но как подойти к лечению потребителей новых веществ? Я слышал, что программы реабилитации для них не срабатывают так же хорошо, как для потребителей опиатов. Вероятно, нам нужно изучить краткосрочные вмешательства для таких потребителей, которые иногда намного моложе потребителей героина. Людям по-прежнему нужна помощь, но им нужны другие подходы

Ты сказал, что некоторые правительства стали более открытыми для снижения вреда. Как так получилось и что этому поспособствовало?

По моему мнению, тот факт, что они садятся за стол переговоров, это уже хороший знак. В Белграде мы представили исследование о клиентах закрытой программы игл и шприцев, и отзывы правительства были очень положительными: теперь они более дружелюбны к гражданскому обществу и более активно с ним общаются. Они по-прежнему мало что могут предложить, но, по крайней мере, у них есть некоторые бюджетные средства на программы снижения вреда. В большинстве случаев я думаю, что такое изменение происходит из-за давления и адвокации гражданского общества. Но эти бюрократические машины очень медленные. После многих лет адвокационной работы дело доходит до стадии, когда реализация программ находится в руках лиц, принимающих решения. Несколько лет назад мы сформировали Сеть наркополитики Юго-Восточной Европы, и нам потребовалось еще два года, прежде чем министерства начали принимать реальные меры.

Связаны ли эти меры в основном со «старым снижением вреда» или они также включают новые услуги, такие как проверка веществ или комнаты безопасного употребления наркотиков?

Некоторые организации Восточной и Центральной Европы начали проверять вещества в ночных заведениях и во время фестивалей. В Западной Европе, между тем, сейчас на фестивалях используются машины для жидкостной хроматографии. Я думаю, что многие организации в нашем регионе тоже могли бы себе их позволить. Настоящие препятствия – не финансовые. Деньги можно было бы собрать с помощью фандрайзинговых кампаний или краудсорсинга. На эти фестивали собирается много состоятельных людей из среднего класса. Собрать деньги – не проблема. Я думаю, что главная проблема – это юридические барьеры и полицейская практика.

Эти препятствия одинаковы для внедрения новых подходов к снижению вреда в целом? Открыть ли комнаты безопасного употребления или изменить пакеты услуг снижения вреда?

В условиях, где у вас нет ресурсов даже для внедрения традиционных услуг снижения вреда, таких как программы игл и шприцев или опиоидная заместительная терапия, у вас нет финансирования ни на что другое. Для работы этих программ требуется стабильное и устойчивое финансирование со стороны государства. Это не является чем-то, что вы можете просто начать и посмотреть, что произойдет дальше. Второй вопрос – это отношение правительств. Они не хотят рисковать темой, вызывающей неоднозначную реакцию. Даже в прогрессивной Чехии возникают конфликты с жителями, которые выступают против программ игл и шприцев. Для лидеров наших обществ с большим количеством консервативно настроенных людей внедрять инновационную программу – это своего рода политический риск.

Ты сказал, что, поскольку люди не употребляют так часто инъекционным путем, им нужно другое снижение вреда. Как ты думаешь, что мешает существующим услугам поменять свои пакеты?

Они меняются. По крайней мере, в Венгрии они меняются. Например, если на иглы будет меньше спроса, они будут распространять другие вещи. На данный момент это специфические для условий пандемии COVID-19 принадлежности, такие как маски, перчатки, дезинфицирующие средства. Также есть потребность в социальной помощи. Многие люди все еще живут с гепатитом С, и им нужна помощь, чтобы попасть в программы лечения. Вот почему мы назвали наш новый проект HepaGo. До этого люди, употребляющие инъекционные наркотики, не имели доступа к лечению. Именно этого помогает достичь упомянутый проект в сотрудничестве с врачами-гепатологами.

Помощь психологов необходима в случае новых психоактивных веществ из-за связанного с ними психоза и агрессивного поведения. Кроме того, большинство этих людей живут на улице и сталкиваются с множеством социальных проблем. Мы должны понимать, что снижение вреда касается не только ВИЧ и гепатита С, но и различных видов помощи людям, живущим на обочине общества. Им нужна и другая поддержка, например, помощь в поиске жилья и нормализации их социальных отношений.

Ты сказал, что в Южном субрегионе сформированы новые сети. Какие это сети?

Я имел в виду Сеть наркополитики Юго-Восточной Европы. Они организуют конференции для региональных специалистов снижения вреда, оказывают помощь на страновом уровне, публикуют отчеты. Было бы полезно, если бы люди из этой и других сетей, таких как Евразийская ассоциация снижения вреда, могли посещать страны, чтобы встретиться и пообщаться с местными политиками, чиновниками, исследователями и гражданским обществом. Это предоставит местным НПО возможность поговорить с правительствами и определить повестку дня. Такая модель будет полезна в будущем после завершения пандемии.

Какова роль гражданского общества, и что оно адвокатирует в разных странах?

Бюджет по-прежнему остается главным вопросом. Для программ это выживание из года в год, что ограничивает масштабы адвокации, потому что вам приходится бороться за те ресурсы, которые позволяют вам осуществлять свою деятельность. У вас действительно нет возможностей, энергии и персонала, чтобы бороться за другие вещи. Финансирование снижения вреда в регионе нестабильно. Это также одна из причин, по которой у нас не хватает инноваций, к примеру, мы не открываем комнаты для безопасного употребления наркотиков и не реализуем программы налоксона. Правительства, в первую очередь, стремятся запретить психоактивные вещества и не заботятся об оказании поддержки потребителям наркотиков. И я вижу большую неуверенность среди предоставителей услуг в свете соответствующих изменений наркорынка. Имеющихся моделей снижения вреда, которые срабатывали раньше, недостаточно.

Кто финансирует услуги? Есть ли в регионе правительства или другие международные доноры, помимо Глобального фонда?

Большая часть финансирования поступает от национальных или местных органов власти. Я не знаю какого-либо значительного международного финансирования услуг, в настоящий момент поступающих в регион. Я знаю организации, которые провели успешные кампании по сбору средств или краудсорсингу. На собранные деньги был открыт новый дроп-ин центр в Софии. Я также знаю организации в Венгрии, работающие с маргинализованными сообществами ромов, а не только с потребителями наркотиков, проведшие несколько успешных кампаний по краудсорсингу. Это не так уж много денег, недостаточно для управления организациями, особенно если они предоставляют жизненно важные услуги, услуги из области общественного здравоохранения, а также социальные услуги, которые должно финансировать государство. Возможности краудсорсинга не заменят стабильности государственного финансирования.

Адвокатируют ли какие-либо организации вопросы декриминализации хранения и употребления наркотиков или соблюдения прав людей, употребляющих наркотики?

Их не так много. В 2017 году в Литве была кампания по декриминализации, других я не помню. Вам нужно иметь либеральное или социалистическое правительство, чтобы провести успешную кампанию в этой области. Я не вижу сейчас ни одной страны, где кто-либо мог бы сказать, что существует как минимум 50-процентный шанс провести успешную адвокационную кампанию в упомянутых тобой областях.

Но это не значит, что не следует этого делать.

Ты права, не значит. Это не означает, что не стоит заниматься вопросами уголовного правосудия и криминализации людей, потому что это важные вопросы. Я вижу, что предпринимаются попытки добавить альтернативы тюремному заключению. В Польше, например, говорят о большем количестве альтернатив, а также о том, как связать систему уголовного правосудия с системой лечения.

Согласен ли ты, что большинство организаций в регионе в основном работают над предоставлением услуг и поиском финансирования, а не в сфере наркополитики и адвокации?

Я думаю, что некоторые организации занимаются адвокацией помимо предоставления услуг, а некоторые даже не понимают, зачем этим заниматься. То, что они делают, не всегда является адвокацией – они пытаются заключать закулисные договоренности с правительствами. Лишь очень немногие организации, возможно, одна треть, достаточно смелы, чтобы организовать такие кампании, как «Поддержать. Нельзя наказывать» 26 июня. Даже когда они это делают, иногда это очень слабо. В целом адвокация в регионе очень слабая. Только очень немногие организации занимаются реальной адвокацией; и в основном по финансированию и услугам. Они не хотят брать на себя риск быть вовлеченными в политику, чтобы говорить о криминализации. Людям гораздо легче «проглотить» тему услуг по снижению вреда, чем тему декриминализации. Многим в правительстве нелегко понять, что этим людям нужна помощь; начнем с того, что они вообще не должны быть наказаны. В большинстве случаев мы не видим такого отношения в регионе.

Ты сказал, что организации должны быть смелыми, чтобы заниматься адвокацией. С какими последствиями они могут столкнуться? Потеряют ли они финансирование, если заговорят о декриминализации, или это еще не все?

Это главный страх. Большинство этих организаций очень сильно зависят от государственного финансирования и боятся его потерять. Я бы не сказал, что этот страх необоснован в условиях очень ограниченных ресурсов. Правительства склонны поддерживать организации, которые они считают более управляемыми и соответствующими их ожиданиям. Вот почему нужна храбрость, чтобы выступить за декриминализацию. Вас могут назвать «политическим гражданским обществом», которое в некоторых странах, таких как моя, называют «агентами Сороса» [американский миллиардер, филантроп Джордж Сорос, родившийся в Венгрии, финансирует многие либеральные и прогрессивные дела], или вас обвинят в желании легализовать наркотики. Я думаю, что многие предоставители услуг не хотят, чтобы на них навешивали ярлык радикальной организации.

Но снижение вреда упоминается в политических документах и фигурирует в национальных пакетах услуг здравоохранения.

Многие национальные стратегии по наркотикам действительно упоминают снижение вреда. В некоторых странах упоминаются удивительно прогрессивные вещи, например, в некоторых балканских странах. Я слышал, что некоторые национальные стратегии по наркотикам были дословно скопированы из документов ЕС. Но это, конечно, не означает, что положения этих документов выполняются, несмотря на все рекомендации, существующие механизмы финансирования или альтернативы тюремному заключению. Их просто не используют. Или, если используют, то не в полном объеме. Это не  приоритет для правительств.

Почему у них есть все эти политики, но они их не реализуют?

Я думаю, что это своего рода природа разработки политики: гораздо легче принять руководящие принципы и рекомендации, чем выполнять их. Правительства могут заявить об успехе, выпустив новое правило или стратегию, поставив галочку о наличие национальной стратегии по наркотикам в форме всеобъемлющего сбалансированного документа. Они могут сказать СМИ и людям: «Мы работаем над наркополитикой, у нас есть стратегия». Но они не так стремятся выделить ресурсы на ее реализацию. В большинстве стран также отсутствуют мониторинг и оценка. В Венгрии четыре организации, занимающиеся реабилитацией, лечением, профилактикой и снижением вреда, объединились в Форум гражданского общества по наркотикам. Силами гражданского общества мы провели независимую оценку реализации нашей национальной стратегии в отношении наркотиков и подготовили отчет, основанный на исследовании с использованием методов фокус-групп и интервью с предоставителями услуг. Но правительства не прилагают никаких усилий для оценки своей политики.

Можешь ли ты назвать какие-либо примеры удачных адвокационных кампаний в регионе? И что, на твой взгляд, срабатывает при разговоре с правительствами?

То, что работает, во многом зависит от позиции каждого конкретного правительства. Например, в Польше очень консервативное правительство, но, по крайней мере, у них есть Национальное агентство по наркотикам, которое уравновешивает эти консервативные тенденции, и они могут поддерживать программы снижения вреда и гражданское общество. Конференции по наркополитике, организованные Польской сетью по наркополитике в предыдущие годы в разных городах, были полезной инициативой гражданского общества, показавшей, что наркополитика касается не только национальных правительств. Некоторые вопросы можно было решить на местном уровне. Они также обучили многих представителей муниципальных властей и специалистов.

Во многих странах сейчас правят сверхконсервативные правительства, но есть и либерально настроенные мэры городов. Когда национальное правительство недоступно, мы можем обратиться к городским властям. Мы делаем это в Венгрии, и многое было достигнуто в местных органах власти. Некоторые из них теперь поддерживают снижение вреда. За последние два или три года мы поняли, что нам следует больше сосредоточиться на местной политике. Снижение вреда зародилось как низовая инициатива на местном уровне в европейских городах: Франкфурте, Цюрихе и других. Это всегда было местным делом. Возможно, это не сработает во всех балканских странах, но работает в Венгрии и Словакии. В Братиславе новый мэр города, и Ивета Хованцова, бывший член Руководящего комитета Евразийской ассоциации снижения вреда, теперь работает в городской администрации и помогает продвигать программы снижения вреда изнутри. Следующая конференция по снижению вреда состоится в Праге, и я вижу, что город также поддерживает эту конференцию.

Можешь подробнее рассказать о рома и употреблении наркотиков в регионе. Я так понимаю, что это большая проблема.

Некоторое время назад я написал об этом статью, в которой резюмируются масштабы этой проблемы. В Словакии, Чехии, Венгрии, Румынии, Сербии и Болгарии проживает многочисленное ромское население. В Венгрии, например, ромы составляют семь процентов населения. Большинство из них, скорее всего, безработные и не имеют доступа к основным услугам, страдают от сегрегации в школах и местах их проживания.

Аналогичная ситуация и в других странах с многочисленным ромским населением. Несмотря на то, что наркополитики претендуют на расовую непредвзятость, в регионе существует расовое профилирование. Когда мы говорим об этом, мы обычно думаем о США, афроамериканцах и латиноамериканцах, но не говорим о том, что происходит в нашем регионе. Мы не говорим о травмах людей, у которых гораздо больше шансов быть арестованным за употребление наркотиков и заключенным в тюрьму. Во многих городах региона можно увидеть, что девять из десяти человек в центрах обмена игл/шприцев – ромы. У нас недостаточно научных исследований и разработок по этому вопросу, но ромы составляют большую часть малоимущих. Иногда существующие программы не достигают этих сообществ, потому что они действуют в центрах городов, в то время как эти люди живут в сегрегированных районах. А если у вас нет культурно приемлемых аутрич программ, чтобы им оказать помощь в их части города, вы этих людей даже не увидите. Они становятся совершенно невидимыми. Я думаю, что нам нужно больше над этим работать. Если бы мы изучили, насколько гепатит С или ВИЧ влияют на эти группы населения, мы бы фактически обнаружили, что они затронуты в непропорционально большей степени.

Как насчет других групп, таких как женщины, молодые люди или мужчины, имеющие секс с мужчинами? Есть ли какие-то особые услуги для этих групп в регионе?

Я вижу очень мало услуг, ориентированных на эти группы населения. Единственная программа игл и шприцев для женщин в Венгрии была закрыта в 2014 году. Исследование о женщинах, проведенное в прошлом году Жужой Кало (Zsuzsa Kaló) в Венгрии, показало, что система предоставления лечения в стране не дружелюбна по отношению к женщинам и не всегда удовлетворяет их потребности, особенно если в ситуацию вовлечены дети. Женщинам негде оставить своих детей, когда они обращаются к услугам. Существует также проблема домашнего насилия. Если их партнеры также употребляют наркотики, женщины не всегда хотят обращаться к тем же услугам. Женщины в значительной степени зависят от своего партнера в вопросах помощи и получения наркотиков.

Наиболее конкретные услуги предназначены для секс-работниц. Конечно, иногда они пересекаются. Только одна программа в Венгрии предоставляет жилье и услуги непосредственно беременным женщинам, употребляющим наркотики. Думаю, в других странах похожая ситуация. Единственным исключением могут быть мигранты и беженцы, что сейчас является серьезной проблемой на Балканах. Я слышал о программах, представители которых направляются в лагеря беженцев для оказания услуг по тестированию на ВИЧ и гепатит С, а также для установления контакта с потребителями наркотиков.

А как насчет молодых людей, употребляющих наркотики? Существуют ли какие-либо программы, отвечающие на их потребности?

По моему опыту, большинство таких организаций создаются и управляются молодыми людьми, употребляющими наркотики на вечеринках. Поэтому все их услуги связаны с вечеринками и клубной жизнью. Я не вижу того же в отношении маргинализированных потребителей инъекционных наркотиков. Молодежные организации в основном созданы для потребителей психоделиков. Я всегда восхищался организацией из Белоруссии Legalize Belarus. В такой стране, как Белоруссия, это впечатляет. Эти идеалистичные молодые люди делают добрые дела, но они не являются предоставителями услуг снижения вреда.

Давай поговорим о некоторых конкретных услугах, например о поддерживающей терапии агонистами опиоидов (ПТАО). Есть ли проблемы с выдачей доз препарата на руки для употребления на дому, обязательными проверками на наркотики?

В большинстве стран, за исключением Чехии и Словении, основной проблемой всегда был доступ к услугам. Но с сокращением числа потребителей опиатов в некоторых странах, таких как Венгрия, ситуация меняется. Тем не менее правила весьма ограничительные. Многие люди вынуждены проходить детоксикацию или не могут получить доступ к тому типу терапии, который они предпочитают, например, они вынуждены принимать субоксон, когда им нужен метадон или бупренорфин. Иногда эти решения не основываются на потребностях клиентов, а продиктованы соглашениями между фармацевтическими компаниями и предоставителями услуг. Многие клиенты в Венгрии были недовольны, когда услуги перешли от использования таблеток на жидкий метадон.

Программы ПТАО иногда кажутся очень жесткими системами, которые больше служат людям, предоставляющим услуги, чем тем, кто их получает. Из-за этих ограничений некоторые люди предпочитают получить рецепт от врачей, чтобы покупать препараты, которые они хотят, в аптеках. Но их немного; только те, кто может себе это позволить. Большинство клиентов до сих пор получает лечение в рамках государственных программ или программ неправительственных организаций. Я думаю, что пандемия COVID-19 может изменить эту жесткость, помочь сломать эти барьеры. Мы слышим, что правила сейчас меняются во многих странах, и людям разрешено получать дозы препарата на руки для употребления на дому на более длительные периоды времени.

Существует ли разница в качестве услуг или клиентах между НПО и государственными  клиниками предоставляющими заместительную терапию?

Большинство государственных клиник, которые я посетил в этом регионе, находятся в больницах. Они доступны для тех, кто живет в городах. С НПО картина неоднозначная, но такие услуги менее распространены. Например, в Венгрии, я думаю, этим занимаются только одна или две НПО. В большинстве других стран, особенно на Балканах, это все еще в основном врачи в белых халатах в больницах.

Предпочитают ли клиенты сайты, работающие на территории НПО?

Я никогда не задавал клиентам этот конкретный вопрос, но думаю, что они бы предпочли обратиться в дроп-ин центр, а не в клинические, стерильные, бюрократические учреждения, которые не удобны для получателя услуг и имеют своего рода авторитарную атмосферу. В этих больницах много людей, которые стоят в очередях, и возникают конфликты. Черный рынок метадона представляет собой серьезную проблему во многих странах. Торговля происходит возле этих крупных больниц. У нас было много сообщений о людях, которые после выхода из больницы были ограблены агрессивными бандами, отнявшими у них полученный метадон. Я думаю, что безопаснее и удобнее иметь децентрализованные пункты предоставления ПТАО. Также было бы замечательно, если бы врачи общей практики (терапевты) или психиатры могли прописать метадон, который можно получить в аптеках.

Как ты думаешь, почему так сложно расширить эти услуги?

Опять же, я думаю, что это скорее идеологический, чем финансовый барьер. Многие правительства говорят, что денег не хватает. Я не думаю, что проблема в этом. Когда правительства начинают расставлять приоритеты, они всегда находят деньги. Но с этой проблематикой политики не могут получить политический капитал; они не популярны. Они не могут «продавать» это как политический продукт. Это похоже на ситуацию с ремонтом тюрем. Они могут сказать, что деньги тратятся на строительство новых тюрем, чтобы в них помещалось больше людей, но не о том, что новые тюрьмы более гуманны для заключенных.

Как ты думаешь, почему этот вопрос так политизирован? Мы говорим о проблемах со здоровьем.

Поскольку употребление наркотиков является моральной проблемой, многие не воспринимают его как проблему общественного здравоохранения, как, например, диабет. Большинство людей по-прежнему осуждают употребление наркотиков и стигматизируют его. Я не думаю, что это отношение сильно бы изменилось, если бы наркотики были легализованы. Этот ярлык останется, потому что люди считают это виной потребителей наркотиков: вы хуже в моральном плане, если употребляете наркотики, и вы не заслуживаете этого финансирования, потому что вы менее значимы, чем я. Я нормальный человек, плачу налоги, а ты – нет. Почему вы заслуживаете большего? Почему бы не отдать эти деньги в детские сады? Алкоголизм воспринимается как часть нашей культуры, а наркотики – как нечто чуждое.

А как насчет препятствий на пути к услугам и их качеству?

Как я уже упоминал, ограничительные правила в первую очередь не допускают людей к участию в программах. Также людям часто назначают очень низкие дозы препарата. А мы знаем, что недостаточное количество не работает. В Венгрии мы долгое время безуспешно пытались изменить эту ситуацию. Некоторые ответственные врачи назначают достаточные дозы, но большинство из них очень консервативны, с менталитетом воздержания и трезвости, которые подталкивают людей к снижению своих доз. Еще одна проблема – ограниченное количество мест в программах заместительной терапии. Конечно, в каждой стране все по-разному. В Венгрии, если больницы принимают больше людей, они должны покрывать эти расходы из своего бюджета, они не получают на это нормативное финансирование из государственного бюджета. Поэтому и существуют листы ожидания. Люди должны пройти одну–две безуспешные попытки лечения от зависимости, и только после этого их принимают в программы. Но это зависит от врачей – их отношение остается самым серьезным препятствием.

Что происходит в случае полинаркомании? Если человек параллельно употребляет несколько веществ, может ли он попасть в программу?

Это тоже зависит от врача. Некоторые программы требуют анализы мочи, и вас могут исключить, если вы употребляете другие вещества. Хороший профессионал с нормальным складом ума не выгнал бы кого-то только за то, что он или она курил/а марихуану. Это зависит от профессионализма и гуманности врачей.

Какова ситуация с качеством услуг? Насколько они комплексные?

Большинство больниц проводят мотивационные интервью с людьми, которые хотят прекратить употребление, и имеют связи с реабилитационными центрами. Программы ПТАО часто обвиняют в том, что они являются «кормушками с таблетками». Но это неправда. Большинство программ прилагают серьезные усилия. Я никогда не видел, чтобы в программе ПТАО вас выгоняли из-за того, что вы отказываетесь идти на групповые собрания или консультирование. Если клиенты не нуждаются в таком личном взаимодействии и просто хотят получить свое лекарство, они могут обратиться в клинику заместительной терапии, не взаимодействуя с другими услугами в течение многих лет. Но если у вас есть желание, есть и возможности.

Есть ли группы клиентов ПТАО, которые адвокатируют улучшение качества и расширение охвата услугами?

Эта область очень слабо развита, и таких групп очень мало. Одной из острых проблем в нашем регионе является то, что предоставители услуг не прилагают значительных усилий для поощрения участия сообщества. В основном потому, что для этого потребуются дополнительные вложения финансов, времени и усилий. Для этого вам нужны ресурсы и потенциал. Правозащитные организации не могут сделать это в одиночку. Но если вы предоставитель услуг, я считаю, что это можно сделать с помощью обучения лидеров из числа сообщества. Некоторые молодежные организации работают в области психоделиков или каннабиса, но не с маргинализованными сообществами.

Правительства не реализуют надлежащим образом механизмы мониторинга. Чешская Республика имеет своего рода аккредитацию по критериям качества для программ профилактики наркомании, но не для программ снижения вреда. Я не вижу каких-либо значительных усилий по мониторингу и оценке этих программ.

Как ты думаешь, почему для этих программ нет работающих механизмов мониторинга? Это было бы логично, в ситуации государственного финансирования.

У стран разные протоколы. Но, опять же, для их реализации нужны деньги. В первую очередь правительства должны признать, что они также несут ответственность за обеспечение выполнения этих программ в соответствии со стандартами качества. Профессиональные руководящие принципы в Венгрии предусматривают, что в каждой программе снижения вреда должны быть задействованы, по крайней мере, два сотрудника с неполной занятостью и один специалист. Есть стандарты профессионального образования этих людей. Но недостаточно выплачивать им зарплату лишь из средств, выделяемых государством на эти программы. Получается противоречие: в профессиональных руководящих принципах говорится, что вам нужно иметь то и это, но ресурсов нет. Когда правительства не выделяют достаточный бюджет для этих услуг, они не обращают внимания на оценку качества, потому что знают, что невозможно достичь стандартов с имеющимися ресурсами. Программы снижения вреда будут счастливы, если они смогут обеспечить базовую зарплату для персонала и безопасную утилизацию игл, что требует больших денег. У них нет денег на дополнительные услуги, такие как услуги психологов или гинекологов. Это проблема ресурсов.

Можешь поподробнее рассказать о новых психоактивных веществах и стимуляторах амфетаминового ряда?

Основным стимулятором в наших регионах по-прежнему остается амфетамин. Но новые  стимуляторы также появляются, особенно в Польше, Венгрии, Румынии. В Словакии и Чехии преобладает первитин (метамфетамин). В Венгрии большинство потребителей инъекционных наркотиков употребляют новые стимуляторы типа катинонов. Тенденция к употреблению синтетических каннабиноидов прослеживается во многих странах: в тюрьмах, среди бездомных или ромского населения. Большинство маргинализированных групп массово обращаются к синтетическим каннабиноидам, потому что они дешевы, легкодоступны и просто «вырубают» вас: вы не чувствуете боли и страданий повседневной жизни. Это «идеальный» наркотик для бедных. Эти новые синтетические стимуляторы и каннабиноиды рассматриваются отдельно, а не в одной группе.

А как насчет профилактики передозировки и доступа к налоксону?

В большинстве стран налоксон нельзя взять домой или распространять из-за протоколов, позволяющих назначать и применять его только профессиональному врачу. Он доступен только в отделениях неотложной помощи, а назальный налоксон полностью отсутствует. Я не вижу реальных усилий по внедрению налоксона, может быть, только в Прибалтике, в Эстонии, но не в других странах. Когда около десяти лет назад у нас был героиновый кризис, предоставители услуг адвокатировали налоксон, но больше этого не делают. Я не думаю, что этот вопрос является частью каких-либо адвокационных усилий.

Что происходит с употреблением наркотиков и снижением вреда в тюрьмах? Есть ли новые исследования по этим вопросам?

Вопрос о тюрьмах по-прежнему остается белым пятном в большинстве стран. В венгерских тюрьмах нет ПТАО. Но даже в тех странах, где такие программы есть, доступ к ним очень ограничен. Обмен игл и шприцев полностью отсутствует. Большинство тюрем вообще не занимаются проблемами наркотиков, иногда предоставляют некоторые консультации, Анонимные Наркоманы или что-то в этом роде. Заключенные все чаще употребляют новые психоактивные вещества, потому что их намного легче незаметно пронести и намного сложнее проверить. В венгерских тюрьмах заключенным запретили получать открытки, потому что было много случаев, когда они были пропитаны наркотиками. Письма  заключенным сейчас ксерокопируют. Отправка табака также не разрешена, потому что сигареты часто содержали каннабиноиды. Я считаю, что проблема синтетических каннабиноидов – самая большая проблема в тюрьмах, где среди заключенных широко распространено употребление новых психоактивных веществ. Количество людей, попавших в тюрьму из-за употребления наркотиков, в нашем регионе не очень велико, но законы очень строгие, приговоры непропорционально суровы, а альтернативы лишению свободы недостаточно разработаны и недостаточно используются, даже если они предусмотрены в законах.

Существует ли проблема с юридической помощью для людей, употребляющих наркотики и взаимодействующих с правоохранительными органами?

В некоторых странах, например в Польше, это проблема подготовки правоохранительных органов. Правовая база для альтернативных наказаний существует, но судьи и прокуроры ею не пользуются. Я знаю, что Польская сеть по наркополитике прилагает усилия для обучения судей и прокуроров. В Венгрии закон позволяет людям выбрать полгода в амбулаторной программе в случае нарушений связанных с небольшими количествами наркотика. Около 90 процентов людей, которых направляют в эту программу, эпизодически употребляют каннабис и не нуждаются ни в каком лечении. Даже если существует одна из этих альтернатив, нет реальных фильтров, как в Португалии, когда на лечение направляют только если речь идет о проблемных случаях.  Нет нужды лечить тех, кому это не нужно.

Мой последний вопрос касается лечения гепатита С, ВИЧ и туберкулеза. Какие здесь есть проблемы?

После вспышки ВИЧ в Румынии новых вспышек в регионе не наблюдалось. Уровень тестирования и консультирования по-прежнему очень низкий, особенно в некоторых странах, таких как Венгрия. Даже если у людей положительный результат теста, как обеспечить, чтобы они направились на лечение? Благодаря новому лечению гепатита С есть финансирование от крупных фармацевтических компаний, что является положительным моментом. В Словакии они дали некоторые средства организациям по снижению вреда, чтобы помочь потребителям наркотиков пройти курс лечения гепатита С. Позже это случилось и в Венгрии. Самая большая проблема – этим людям трудно получить лечение в тех странах, где нет снижения вреда или его охват ограничен, таких как Венгрия или страны Балканского региона. Интересно, сколько людей, инфицированных гепатитом С пять или шесть лет назад, разовьют цирроз печени или даже напрасно погибнут, в то время как их можно было спасти? Это ужасающе, на мой взгляд.

Гранты на исследование под руководством сообщества удовлетворенности клиентов услугами ОЗТ

ЕАСВ приглашает к подаче заявок группы под руководством сообщества, заинтересованные в проведении исследования удовлетворенности клиентов опиоидной поддерживающей терапией на основе методологии ЕАСВ и в сотрудничестве с профессиональными исследователями.

Мониторинг силами сообщества играет важнейшую роль в выявлении и эффективном устранении проблем и узких мест в охвате, привлечении и удержании людей на всех этапах профилактики и лечения, а также в повышении качества услуг. Информация, собранная в ходе мониторинга, может быть использована представителями сообществами в адвокации для того, чтобы понять, объяснить, обосновать и уточнить необходимые изменения. Предложенная методология поможет оценить качество услуг, восприятие клиентами программы ОЗТ и качество их жизни.

Два отобранных кандидата получат 8 500 долларов США на исследовательскую деятельность. Отобранные кандидаты будут: 

  • Тесно сотрудничать с исследователями по адаптации методологии к страновому контексту;
  • Нанимать интервьюеров и участников исследования;
  • Участвовать в анализе данных, разработке отчета и рекомендаций;
  • Представлять результаты исследования.

Сроки реализации проекта:

  • 1 марта 2021 – 30 ноября 2021

Этот конкурс организован в рамках проекта Евразийского регионального консорциума « Нестандартное мышление: преодолевая трудности в адвокации силами сообщества для устойчивых и высококачественных услуг в связи с ВИЧ», финансируемого Фондом Роберта Карра для сетей гражданского общества (ФРК).

Евразийский региональный консорциум объединяет усилия Евразийская коалиция по здоровью, правам, гендерному и сексуальному многообразию (ЕКОМ), Евразийской женской сети по СПИДу (ЕЖСС) и Евразийской ассоциации снижения вреда (ЕАСВ) для эффективного решения проблемы отсутствия финансовой устойчивости в профилактике и лечении, программы ухода и поддержки для ключевых групп населения, уязвимых с точки зрения нарушения их прав и риска заражения ВИЧ.

Квалификационные критерии:

  • Официально зарегистрированная общественная организация, занимающаяся наркополитикой и/или снижением вреда
  • Инициативная группа, работающая в сфере наркополитики и снижения вреда, имеющая финансового агента, зарегистрированного в одной из стран проекта.
  • Организация гражданского общества, работающая в тесном сотрудничестве и в интересах сообщества людей, употребляющих наркотики

Критерии отбора:

Поданные заявки будут оцениваться отборочной комиссией Евразийской ассоциации снижения вреда. Для оценки заявок будут использоваться следующие критерии (максимально возможное количество баллов – 100):

  • Постановка задачи и понимание ситуации с опиоидной поддерживающей терапией в стране / городе ( 50 баллов)
  • Опыт в исследованиях или мониторинге под руководством сообщества ( 40 баллов)
  • Группа / организация делегирована, подотчетна и / или под руководством сообщества людей, употребляющих наркотики (10 баллов)

Как подать заявку

Претенденты должны представить следующие документы maria@harmreductioneurasia.org , тема письма « Call CLM », срок подачи до 24:00 EET в 26 февраля , 2021 :

  1. Форма заявки
  2. Организационный регистрационный документ
  3. Меморандум о сотрудничестве (при работе через финансового агента)