Снижение вреда

Снижение вреда: текущие вызовы и возможности

Видение Евразийской ассоциации снижения вреда (ЕАСВ) заключается в признании индивидуального выбора и позволяет каждому поддерживать свое здоровье наряду с использованием психоактивных веществ. Основой философии снижения вреда является уважение достоинства людей и предоставление услуг, основанных на потребностях человека, определяемых жизненными обстоятельствами.

Снижение вреда – это набор практик, программ и стратегий, направленных на снижение вреда, связанного с использованием психоактивных веществ среди людей, которые их потребляют. Основное внимание в программах снижения вреда уделяется предотвращению вреда, а не профилактике самого употребления наркотиков. Программы снижения вреда также обеспечивают доступ к различным видам лечения наркозависимости – если такой запрос поступает от клиента.

Как указано в Техническом руководстве Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Управления ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН) и Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) для стран по разработке целей в рамках концепции обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, реализация пакета из девяти интервенций по снижению вреда является необходимой для достижения прогресса в сокращении передачи ВИЧ и улучшения жизни людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ):

1. Программы игл и шприцев (ПИШ),

2. Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ) и другие научно обоснованные способы лечения наркозависимости,

3. Консультирование и тестирование на ВИЧ,

4. Антиретровирусная терапия (АРТ),

5. Профилактика и лечение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП),

6. Программы распространения презервативов среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), и их половых партнеров,

7. Целевые программы по информированию, обучению и просвещению для ЛУИН и их половых партнеров,

8. Профилактика, вакцинация, диагностика и лечение вирусного гепатита,

9. Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза.

В странах с широким распространением потребления опиоидов налоксон должен предоставляться как часть стандартного пакета снижения вреда. Интраназальный налоксон может вскоре стать доступным на европейском рынке, и гражданское общество должно обратиться к своим правительствам, чтобы интраназальный налоксон был зарегистрирован и приобретался для дальнейшего распространения среди людей, употребляющих наркотики и их семей.

ЕАСВ стремится к тому, чтобы мероприятия по снижению вреда стали доступными для всех людей, нуждающихся в регионе ЦВЕЦА, и выступает за гуманную политику в отношении наркотиков во всех странах.

Нынешнее развитие программ снижения вреда в регионе ЦВЕЦА характеризуется несколькими взаимосвязанными процессами:

  • В течение последнего десятилетия продолжалось сокращение финансирования, связанного с ВИЧ. Национальные правительства стран ЦВЕЦА по-прежнему не располагают достаточными финансовыми ресурсами для расширения программ борьбы с ВИЧ и снижения вреда. В настоящее время инвестиции в лечение и профилактику ВИЧ не соответствуют уровню распространения ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики в этих странах.

  • Несмотря на то, что снижение вреда становится все более приемлемой практикой в мировом сообществе, репрессивная политика в отношении наркотиков остается устойчивой, подрывая доступ для людей, употребляющих наркотики, к программам спасения жизни. Репрессивная политика в отношении наркотиков представляет собой ключевое препятствие для здоровья и благосостояния отдельных потребителей наркотиков и сообществ.

  • Существует международный набор доказательств, руководящих принципов и механизмов, которые указывают на необходимость сосредоточения внимания на правах человека. Что касается снижения вреда, крайне важно сотрудничать с правоохранительными органами и судебными системами, налаживать диалог с экспертами и организациями по правовым вопросам и поощрять их к юридической поддержке людей, употребляющих наркотики. Систематическая документация о нарушениях прав человека людей, употребляющих наркотики, в частности женщин, является необходимым шагом на пути установления партнерских отношений с правозащитными организациями и совместной адвокации на национальном уровне.

  • В нынешних условиях роль сообщества людей, употребляющих наркотики, становится все более важной, а также стимулирует деятельность по снижению вреда, ориентируясь на справедливость и равный доступ к медицинской помощи на местном, национальном и международном уровнях. Сообщество видит снижение вреда не только как часть системы здравоохранения, но и как основной компонент политики, основанной на фактических данных и гуманной наркополитике.

  • Отсутствие программ снижения вреда в местах лишения свободы представляет собой серьезную проблему для всех стран ВЕЦА. Зная, что большое количество заключенных – это люди, которые употребляют наркотики, отсутствие или нехватка услуг по снижению вреда (такие как программы шприцев и заместительная терапия) является серьезной проблемой при решении глобальных задач по профилактике и лечению ВИЧ и ВГС.

  • В течение последнего десятилетия все большую обеспокоенность вызывают новые психоактивные вещества. Нынешняя ситуация с с новыми наркотиками стала действительно тревожной в странах ВЕЦА и представляет одну из основных проблем для национальных систем общественного здравоохранения, местных НКО, сообществ и людей, употребляющих наркотики.