Финансирование снижения вреда

Руководства Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других организаций в структуре ООН свидетельствуют о том, что для успешного предотвращения эпидемии ВИЧ необходимо, чтобы 60% людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), участвовали в программе обмена игл и шприцев (ПИШ) и чтобы 40% всех потребителей опиатов были включены в программу опиоидной заместительной терапии (ОЗТ).

Правительства стран Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии (ЦВЕЦА) обеспечивают менее 15% финансирования программ снижения вреда в регионе, что указывает на сильную зависимость региона от международного финансирования. В то же время, многие страны региона ЦВЕЦА более не могут претендовать на получение донорского финансирования из-за роста уровня ВНП на душу населения. В странах региона больше не осталось стран с низким уровнем доходов – приоритет финансирования ключевых доноров, в частности, Глобального фонда.

Невозможно сдерживать эпидемию ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, без устойчивого государственного финансирования программ снижения вреда. Необходимы инвестиции для повышения качества услуг и уровня охвата этими услугами людей, употребляющих наркотики. Правительства несут ответственность за удовлетворение этих инвестиционных потребностей, поскольку Глобальный фонд уходит из региона, чтобы сосредоточиться на поддержке стран с низким уровнем дохода.

Одним из ключевых приоритетов Евразийской ассоциации снижения вреда (ЕАСВ) является повышение потенциала сообществ людей, употребляющих наркотики, в регионе ЦВЕЦА в области бюджетной адвокации.

Бюджетная адвокация позволяет неправительственным организациям и объединениям гражданского общества влиять на решения о направлении государственных средств на программы снижения вреда и другие эффективные решения в сфере общественного здравоохранения.

Бюджетная адвокация со стороны объединений ключевых групп населения может оказывать эффективное влияние на действия властей и, в свою очередь, на жизни людей. В связи с этим мы считает, что:

  • Важно вовлекать сообщество людей, употребляющих наркотики, в планирование программ путем проведения оценок потребности в услугах по снижению вреда и определения приоритетных мероприятий, которые необходимо финансировать;

  • Необходимо организовать прямое финансирование организаций на базе сообществ через механизм государственного социального заказа или похожих механизмов для предоставления услуг снижения вреда, а также услуг в связи с ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом для людей, употребляющих наркотики;

  • Важно, что экономическую эффективность можно наилучшим образом получить не путем сокращения услуг, а путем повышения их эффективности, то есть их оптимизации.

Увеличение национального финансирования должно идти параллельно с отменой репрессивных законов, которые дискриминируют людей, употребляющих наркотики, иначе национальное финансирования программ снижения вреда не будет способствовать увеличению охвата тех, кто в этих программах нуждается.